פתוגנזה (התפתחות מחלה)
בבקע חתך, פתח הבקע נוצר על ידי צלקת העוברת בכל שכבות דופן הבטן. תַחַת לחץ, זה משתנה בגלל חוסר האלסטיות שלו.
בקע ציקטריקאלי הוא הסיבוך המאוחר הנפוץ ביותר של ניתוחי בטן קודמים. כ -20% מכלל חולי ניתוח הבטן מפתחים בקע חתך, מחציתם בשנה הראשונה לאחר הניתוח.
לקוי קולגן נראה כי לחילוף החומרים - ירידה משמעותית בקולגן סוג I / III בהשוואה לפאסיה רגילה - יש השפעה שלילית על יציבות הרקמות ועל הצטלקות. סוג 1 קולגן אחראי על חוסן רקמות מכני. הסוג הלא יציב מכנית 3 קולגן, שנוצר בעיקר במהלך המוקדמות ריפוי פצע בשלב, מוחלף מאוחר יותר בקולגן מסוג 1 כחלק מתהליך הארגון. ריפוי פצעים הפרעות גם מגבירות את הסיכון לבקע חתך.
גורם פתופיזיולוגי נוסף הוא קוצי לחץ תוך בטניים ("בתוך הבטן") (למשל עקב כרוני שיעול, כרוני עצירות/חֲסִימָה).
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- הפרעות קולגן תורשתיות (תורשתיות):
- תסמונת אהלרס-דנלוס - קבוצת גנטית רקמת חיבור הפרעות המאופיינות באלסטיות מוגברת של עור ויכולת חשיפה בלתי רגילה של אותו דבר.
- אוסטאוגנזה אי שלמות (OI) - מחלה של רקמת חיבור מאופיין ביצירת עצם לא שלמה עם שבריריות מוגברת של העצם.
- Cutis laxa (תסמונת Cutis laxa) - מחלה תורשתית מולדת או נרכשת של רקמת חיבור עם קמטים, נפולים וחסרי גמישות עור.
- מגדר - מין גברי?
- גיל> 45 שנים
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון)
- פעילות גופנית
- עבודה פיזית כבדה
- תת משקל (תזונתי מופחת וכללי מצב).
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
סיבות הקשורות למחלות
- מיימת * (טיפת בטן).
- כרוני שיעול - למשל עקב אסתמה בסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- כרוני עצירות* (עצירות).
- טראומה (פציעה)
- גידולים בבטן *
* ובכן, עלייה בלחץ התוך בטני.
טיפול תרופתי (הפרעה לריפוי הפצע)
- מעכבי ACE (מעכבי ACE).
- הורמונים
- Glucocorticoids (אלקלומטזון, בודנונסייד, dexamethasone, פלוטיקזון, הלומטזון, הידרוקורטיזון, מומטזון, פרדניקארבט, פרדניזולון, טריאמיצינולון).
- אימונופרספרנטים
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAID).
- תרופות ציטוסטטיות
תפעול
- ניתוחי בטן / ניתוחי בטן (לפרוטומיה / לפרוסקופיה).
סיבות אחרות
- חולשת רקמת חיבור
- הֵרָיוֹן
