בצקת גלוטית: גורמים, תסמינים וטיפול

המונח הרפואי בצקת גלוטית משמש לתיאור נפיחות חריפה של הגרון רירית. בצקת גלוטית מתקדמת מהווה סיכון לחנק.

מהי בצקת גלוטית?

בצקת גלוטית היא נפיחות מסכנת חיים של הקרום הרירי (בצקת) ב גָרוֹן. בצקת גלוטית יכולה להתייחס גם לבצקת גרון. זה יכול להיגרם על ידי זיהומים, אלרגיות או תרופות. תסמינים אופייניים לבצקת גלוטית הם צְרִידוּת וקוצר נשימה הולך וגובר. הטיפול תלוי בסיבה. פעולה מהירה היא הכרחית, שכן מוות מחנק קרב אם ה גָרוֹן חסום לחלוטין. אם קיימת סכנת חנק חריפה, צִנרוּר או טרכאוסטומיה מבוצעת.

סיבות

סיבות אפשריות לבצקת הגרון כוללות זיהומים. אלה עשויים להיגרם על ידי בקטריה or וירוסים. בילדים צעירים, אפיגלוטיטיס חוששים במיוחד. זה דלקת של אפיגלוטיס, בדרך כלל נגרמת על ידי אינפלואנזה המופילוס חיידק מסוג B. למרות זאת, דִיפטֶרִיָה, במיוחד דיפתריה בגרון, עלולה לגרום גם לבצקת גלוטית. דִיפטֶרִיָה נגרמת על ידי הפתוגן Corynebacterium diptheriae. פחות נפוץ, בצקת גלוטית נובעת מזיהום עם סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, Staphylococcus aureus, או בטא-המוליטית אחרת סטרפטוקוקים. גורם נוסף לבצקת גלוטית הוא חריף תגובה אלרגית. בספר תגובה אלרגית, הגוף מגיב לחומרים זרים שאינם מדבקים עם תגובה דלקתית. בזמן עור פריחות נוטות להיחשב כתסמין אלרגי קל, בצקת גלוטית היא אנפילקטית קשה תגובה אלרגית. תגובה אלרגית כזו יכולה להיגרם, למשל, על ידי אכילה אגוזים או אלרגנים אחרים. תרופות שונות יכולות גם לגרום לבצקת גלוטית. זה קורה בתדירות גבוהה יותר עם השימוש ב- מעכבי ACE. בצקת גלוטית היא גם סיבוך של קרינה תרפיה. רדיותרפיה משמש לרוב בחולים עם סרטן. בצקת גרון יכולה להתפתח גם לאחר טראומה. לדוגמא, בצקת עקב פיות תהיה מתקבלת על הדעת.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמין הקרדינלי לבצקת גלוטית הוא צְרִידוּת. לאנשים מושפעים יש קול מחוספס ומתקשים יותר ויותר נשימה (קוֹצֶר נְשִׁימָה). הם עשויים גם להתלונן על קשיי בליעה. אם בצקת גלוטית מדבקת, היא עשויה להיות מלווה ב חום. ככל שהנפיחות בולטת יותר, כך גדל הסיכוי למה שנקרא השראה סטרידור יישמע. א סטרידור הוא רחש נשימתי לא תקין הנובע מהיצרות דרכי הנשימה. סטרידור מקומי באזור גָרוֹן נשמע כמו שריקה או כמו שריקה. ההיצרות הגוברת של דרכי הנשימה מחמירה את קוצר הנשימה, כך שחנק חריף יכול להתרחש בשעת חירום. אם הבצקת הגלוטית נגרמת על ידי אפיגלוטיטיס, נפיחות של הריריות מוכרזת לעתים קרובות מראש. המחלה מתחילה די פתאומית ועוברת מהלך מוחלט. החולים שנפגעו סובלים מלקות קשה כאב גרון גבוה חום. אופייני ל אפיגלוטיטיס עם בצקת גלוטית הוא נאום מעורפל. מכיוון שבליעה מכאיבה מאוד לאלה שנפגעו, רוק נגמר להם מהפה. כמויות גדולות של רוק מיוצרים גם (רגישות יתר). ניתן לבשר על בצקת גלוטית הנגרמת על ידי אלרגיות על ידי שריטות וגירודים בגרון. חולים מושפעים צריכים לנקות את גרונם לעיתים קרובות. א לשון נפוחה ואדמומיות סביב פה לאחר אכילת אלרגנים פוטנציאליים עשוי גם להצביע אלרגיה כגורם לבצקת גלוטית.

אִבחוּן

ניתן לבצע את האבחנה די מהר על סמך הסימפטומים האופייניים. אם יש חשד לבצקת גלוטית, יש לבצע העברה לבית חולים תמיד. אמצעי אבחון אחד לאישור האבחנה החשודה הוא בדיקת הלוע. יתכן שניתן לבצע זאת באמצעות סיבים אופטיים המוחדרים לתוך ה- אף. אם דלקת קיים, הממצא המקומי הוא אדום בוהק ומודלק אפיגלוטיס. בכל צורות הבצקת הגלוטית ניכרת נפיחות ברירית. יש להיזהר בבחינת ה- פה וגרון. חפצי בדיקה יכולים לגרות את הרקמות כך שה- רירית מתנפח במהירות עוד יותר. קיים סיכון למוות מחנק.

סיבוכים

במקרה הגרוע, בצקת גלוטית גורמת לחנק או לבליעה. במקרה זה, ילדים במיוחד נמצאים בסיכון מוגבר לחנק, ומוות יכול להתרחש במהירות יחסית. האדם שנפגע סובל בעיקר מקול עמוק ו צְרִידוּת. ברוב המקרים, דיבור ובליעה קשורים ל כְּאֵב. לא פעם, הקושי בבליעה מוביל גם לצמצום נוזלים ומזון, כך התייבשות or תת תזונה עלול לגרום. ה לשון מתנפח, ו כאב גרון עשוי להיות מורגש. היפרוונטילציה עלול להתרחש גם אם נשימה קשה, והמטופל עלול לגרד בגרון. הטיפול בבצקת גלוטית הוא בדרך כלל סיבתי ומבוצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כאשר לוקחים תרופות, ברוב המקרים אין סיבוכים נוספים והמחלה נעלמת. במקרים חמורים, האדם המושפע עשוי להיות תלוי ב נשימה מלאכותית כדי לא להיחנק. יתר על כן, לא מתרחשות השלכות מסוימות ותוחלת החיים אינה מופחתת על ידי בצקת גלוטית.

מתי צריך ללכת לרופא?

מאז בצקת גלוטית יכולה עוֹפֶרֶת למוות של האדם שנפגע במקרה הגרוע ביותר, הטיפול נחוץ בכל מקרה. ככלל, יש לפנות לרופא אם המטופל סובל מקשיי בליעה ומתקשה נשימה. אפילו פעילויות מאומצות או ספורט אולי כבר לא יתאפשרו, כך שאיכות חייו של המטופל תפחת משמעותית. יתר על כן, קולות נשימה לא תקינים מצביעים לעיתים קרובות גם על בצקת גלוטית ויש לבחון אותם על ידי רופא. במקרים חמורים, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לחנק של האדם המושפע. חולים רבים מתלוננים על עיקש כאב גרון וגרון מגרד או מגרד. א לשון נפוחה בדרך כלל מציין גם בצקת גלוטית ויש לבחון אותו על ידי רופא. בשלב הראשון, האדם המושפע יכול לפנות לרופא כללי או לבית חולים. הטיפול מתבצע תמיד בבית חולים. במקרי חירום חריפים או אם מצב קשה, ניתן לקרוא גם לרופא החירום.

טיפול וטיפול

הטיפול בבצקת גלוטית תלוי בסיבה. נוגד דלקת גלוקוקורטיקואידים משמשים במינונים גבוהים כך שהקרומים הריריים מתנתקים במהירות האפשרית. בנוסף, נעשה ניסיון למנוע נפיחות נוספת על ידי מריחת עניבת קרח כביכול. עניבת קרח היא צינור אטום שמתמלא בחתיכות קרח. ה קר מוביל להתכווצות כלי דם ובכך להפחתה דם זְרִימָה. לפיכך, פחות נוזלים דולפים לרקמות. אם הבצקת נגרמת על ידי זיהום חיידקי, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים. דור שלישי ורביעי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הוכחו כיעילים במיוחד לאפיגלוטיטיס. בצקת גלוטית עקב אלרגיה מטופל ב אנטיהיסטמינים. אם קיים סיכון לחנק, צִנרוּר ניתן לבצע. כאן מוחדר צינור אנדוטרכאלי בין קפלים קוליים של הגרון לקנה הנשימה. זה מרחיב את דרכי הנשימה ומאפשר חיצוני אוורור. יתכן ויהיה צורך בטרכאוסטומיה. זה כולל גישה כירורגית לקנה הנשימה. קנה הנשימה נפתח בין סחוס קנה הנשימה השני לרביעי. זה יוצר קשר בין קנה הנשימה לחלל האוויר החיצוני. זה ידוע גם בשם טרכאוסטומה. חולים יכולים להיות מאווררים באופן מלאכותי דרך טרכאוסטומה עד שהריריות מתנפחות למטה ונשימה עצמאית אפשרית שוב.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של בצקת גלוטית קשורה למהלך המחלה, כמו גם לשימוש בטיפול רפואי בזמן. בצורה חריפה, ללא אמבולנס וטיפול מהיר, קיים סיכון למוות בטרם עת. הבצקת גורמת לירידה באספקת האוויר, כך שהאדם הפגוע נמצא בסיכון לחנק. בדרך כלל, בצקת מתפתחת לאט ומתמשך. האדם המושפע כבר צריך להתייעץ עם רופא אם יש תחושת אטימות בגרון או אם קשיי בליעה להגביר. זה בדרך כלל מונע מצבים חריפים. ללא טיפול רפואי, ניתן לצפות לעלייה בסימפטומים. אם מטפלים בבצקת גלוטית בתרופות, הפרוגנוזה טובה. יתכן שיש צורך זמני נשימה מלאכותית, מה שמוביל לפגיעה קשה ברווחה כמו גם באיכות החיים. עם זאת, לאחר שנפיחות הנפיחות עקב התרופות וכך טופלו הגורמים הסיבתיים, ניתן לצפות להחלמה מוחלטת. עקב החוויות כמו גם הטיפול עלולים להופיע סיבוכים כמו חרדה או כאב גרון. בדרך כלל, האי-סדרים הפיזיים הולכים ונמוגים בהדרגה עד להשגת חופש מהתסמינים. לבעיות הרגשיות, טיפול מעקב עשוי להיות נחוץ לעיבוד מה שחווה כך שאיכות החיים תשוחזר במלואה ותפחת חרדה.

מניעה

לא ניתן למנוע כל בצקת גלוטית. יש חיסון נגד הגורם הסיבתי של אפיגלוטיטיס. זה מומלץ גם על ידי הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO). בצקת גלוטית הנגרמת על ידי אלרגיה ניתן למנוע רק על ידי הימנעות קפדנית מאלרגנים ידועים.

מעקב

ככלל, אין אפשרות מיוחדת לטיפול מעקב אפשרית או נחוצה בבצקת גלוטית. במקרה זה, על המטופל בראש ובראשונה להכיר ולטפל בסיבת הבצקת הגלוטית. ללא טיפול, המטופל עלול להיחנק במקרה הגרוע ביותר, כך שבכל מקרה יהיה צורך בטיפול. התופעות מטופלות בדרך כלל בעזרת תרופות, אם כי ייתכן שיהיה צורך גם בהתערבויות כירורגיות. יש ליטול את התרופות על פי הוראות הרופא ובעיקר באופן קבוע. אפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון. לאחר התערבויות כירורגיות, המטופל צריך תמיד לנוח ולדאוג לגופו. ברוב המקרים יש צורך בשהייה בבית חולים. יש להימנע מפעילויות מאומצות או פעילויות מלחיצות אחרות במהלך תקופה זו. לעתים קרובות, הנפגעים נעזרים גם בנשימתם. אם לא מטפלים בבצקת גלוטית בזמן, החולה עלול למות במקרה הגרוע ביותר. במקרי חירום, לכן, תמיד צריך להתקשר לרופא או לבקר את בית החולים ישירות כדי למנוע סיבוכים נוספים. ניתן למנוע כמה גרסאות של בצקת גלוטית בעזרת חיסונים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים בסביבתם מחלה זו מתרחשת יכולים להתחסן כנגד הפתוגן. א מצב המתרחשת בגלל אלרגיה, יש לטפל בה על ידי הגבלת מגע עם האלרגנים. באופן כללי, יש לציין כי קיימות מעט אפשרויות עזרה עצמית לכך מצב. עם זאת, ניתן להביא להקלה על ידי קירור האזור הפגוע. עם זאת, הקרח לא יכול לגעת ב עור ישירות על מנת להימנע קר כוויות. במקרה של אלרגיות, נטילה אנטיהיסטמינים יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה. אם המחלה מובילה ל קשיי בליעהחולים תלויים לעיתים קרובות בבני אדם אחרים בכדי לקחת אוכל ונוזלים. מעל לכל, טיפול ממשפחה או מחברים משל עצמו משפיע לטובה על מהלך המחלה. תלונות פסיכולוגיות אפשריות או דכאון ניתן למנוע גם על ידי שיחה עם המשפחה או עם אנשים נפגעים אחרים. בשל קשיי הנשימה, על האדם המושפע להימנע מפעילות מאומצת או מספורט ולהקל על הגוף. יש לשים לב לכך במיוחד אם המחלה מתרחשת עקב סרטן.