החזקת מים (בצקת)

בצקת - נקראת בשפה המקומית מַיִם שמירה - (מילים נרדפות: הנח בַּצֶקֶת; בַּצֶקֶת; החזקת נוזלים; בַּצֶקֶת; רגל תחתונה בצקת; מַיִם הַחזָקָה; בַּצֶקֶת; ICD-10-GM R60.-: בצקת, שאינה מסווגת במקומות אחרים) פירושה המילולי "טיפת רקמות" (יוונית οἴδημα "נפיחות" או "טיפה"). זוהי עלייה פתולוגית (פתולוגית), הנראית לעין, בנוזל הבין-חלופי כֶּרֶך (הצטברות נוזלים בחלל האינטרסטיציאלי).

ניתן להבחין במספר צורות של בצקת:

  • בצקת אלרגית
  • אנגיואדמה (בצקת בכלי הדם)
  • בצקת אנדוקרינית - נגרמת על ידי הפרעות הורמונליות.
  • בצקת דלקתית
  • בצקת הפטוגנית - נגרמת על ידי כבד המחלה.
  • בצקת קטקטית - במחלות צורכות (מבזבזות) כגון שחפת or מחלות גידולים (סרטן).
  • לימפדה - הצטברות נוזלים גלויה ומוחשית באינטרסטיציום (שטח בין-תאי); זה נגרם על ידי אי ספיקה מכאנית (חולשה) של מערכת כלי הדם הלימפטית.
  • בצקת קדם וסתית - קשורה למחזור הנשי.
  • בצקת כלייתית - נגרמת על ידי כליה המחלה.
  • בצקת קונגסטיבית - מקומית או כללית ב לֵב המחלה.

ניתן לחלק בצקת נוספת:

  • לבצקת דלת חלבון ועשירה בחלבון *.
  • על פי הלוקליזציה:
    • כללית (בצקת מוחלת תמיד באופן סימטרי).
    • בצקת חד צדדית או דו צדדית מקומית; נמצא תחילה בחלקים התלויים של הגוף (בחולה האמבולטורי באזור הקרסול ובפגיה (נמצא מול עצם השוק) ובחולה שכיבה באזור עצם הזנב)
    • בצקת היקפית - מצויה בחלקים תלויים בגוף (קרסול, רגל תחתונה, בחולים מרותקים למיטה גם קדשים ("המכונה לעצה הקדושה (Os sacrum)"))
  • על פי ממצאי המישוש:
    • מרשים
    • לא נשלף
  • אחרי עקביות
    • רך
    • מבודד ("מוקשה")

* הבצקת רכה בבצק, ניתן ללחוץ עליה בקלות ב"שֶׁקַע" עם אצבע.

יחס מגדרי: נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים תסמונת קדם וסתית (PMS; מופיע אצל נשים כארבעה עד ארבעה עשר ימים לפני התקופה הבאה) עשוי להיגרם באופן הורמונלי מַיִם הַחזָקָה.

מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה תלויים בסיבה הבסיסית ובצורת הבצקת. אם הסיבה תוסר, בצקת תיגרם לחלוטין ללא השלכות. בצקת כרונית יכולה עוֹפֶרֶת לשינויים ברקמות כמו היפרפיגמנטציה (פיגמנטציה מוגברת של עור) וכיב (כיבים).