SNRI במהלך ההריון | SNRI

SNRI במהלך ההריון

הֵרָיוֹן ותרופות נוגדות דיכאון הם שני נושאים השזורים זה בזה, מכיוון שמחקרים רבים הראו כי שכיחותם של דכאון גבוה משמעותית בקרב נשים בהריון ונשים בעיר לידה מאשר באוכלוסייה הכללית. העצה החשובה ביותר לגבי הֵרָיוֹן בְּמַהֲלָך דכאון הטיפול הוא לומר לרופא שאתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון. תרופות נוגדות דיכאון רבות אינן מתאימות לנשים בהריון סרוטונין נוראדרנלין במיוחד יש להשתמש במעכבי ספיגה חוזרת בזהירות רבה אצל נשים בהריון. במיוחד בשלב המאוחר של הֵרָיוֹן, SNRI יכול לגרום למגוון תסמינים אצל הילד המופיעים לאחר הלידה.

אלה כוללים שינה ו נשימה הפרעות, התקפים או מוגברת דם לַחַץ. מסיבה זו, אישה בהריון עם דכאון צריך למצות תחילה את כל האפשרויות של טיפול שאינו תרופתי. קודם כל, פסיכותרפיה צריך להזכיר כאן, מכיוון שאפילו תרופות צמחיות כגון הפרע אינם נחשבים ללא בעייתיים לחלוטין במהלך ההריון.

עם זאת, לעולם אין על המטופלת להפריע לעצמה טיפול תרופתי מתמשך כאשר מתרחש הריון! כפי שצוין לעיל, במקרה זה יש ליידע את הרופא באופן מיידי, אשר יוכל לקבל החלטה מבוססת על המשך הטיפול בדיכאון במהלך ההריון, תוך התחשבות בכל ההיבטים. עם זאת, אם החולה ההריון סובל מדיכאון קשה מאוד שלא ניתן לשלוט בו ללא טיפול תרופתי, סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI) כמו citalopram או להשתמש בחומר פעיל מקבוצת התרופות האנטי-דיכאוניות טריציקליות ולא סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין.

למרות שגם אלה אינם חסרי סיכון לילד, הם נחקרו הרבה יותר טוב ביחס לפוטנציאל הנזק שלהם במהלך ההריון מאשר SNRIs בתדירות נמוכה יותר ובמינונים מתונים, הם נושאים סיכון יחסית לניהול נזק לילד. השימוש בסרוטונין נוראדרנלין מעכבי ספיגה חוזרת מהווים בעיה גם במהלך ההנקה. הסיבה לכך היא שהחומר הפעיל יכול לעבור אליו חלב אם וכך, כאשר מועבר לילד במהלך ההנקה, הוא עלול להוביל לסימפטומים דומים לאלו שהועברו במהלך ההריון (ראה לעיל).

מבחינה זו, על המטופל והרופא לשקלל במשותף את האפשרויות בין הנקה לבין הימנעות מנוגדי דיכאון מחד, או האכלה במזון תינוקות תעשייתי ושימוש באנטי-דיכאון מאידך. על מנת לקבל החלטה, יש לוודא עד כמה הדיכאון בולט אצל האם וכמה טוב ניתן לשלוט בו באמצעות אמצעים שאינם תרופתיים (פסיכותרפיה, תרופות טבעיות) ולעומתן עד כמה חשובה ההנקה לאם. עם זאת, מחקרים אחרונים מצביעים על מינונים נמוכים של סרוטונין נוראדרנלין מעכבי ספיגה חוזרת אינם מהווים סיכון לילד באמצעות הנקה.