אם מקורו של גידול יותרת המוח נמצא על האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, זה נקרא אדנומה יותרת המוח. הסיבה שבגללה מתפתח גידול כזה אינה ברורה. עם זאת, מהלך המחלה אינו מסכן חיים.
מהי אדנומה של יותרת המוח?
תרשים סכמטי המציג את המיקום של a מוֹחַ גידול במוח. לחץ להגדלה. תחת המונח בלוטת יותרת המוח, רופאים מתייחסים לבלוטת הורמונים שגודלה כמעט כמו דובדבן. הורמון זה מחובר ל- מוֹחַ, דרך גבעול דק יחסית. ה בלוטת יותרת המוח הוא הממשק הקלאסי המחבר בין מוֹחַ אל ה מערכת האנדוקרינית וכך מייצג גורם מרכזי בוויסות ההורמונים בגוף האדם. בלוטת יותרת המוח אינה מכילה רקמת מוח ולכן הגידול אינו נופל בקטגוריה גידול מוחי. עם זאת, הוא מטופל על ידי נוירוכירורג. בלוטת יותרת המוח מחולקת לאונות קדמיות ואחוריות, והגידול בדרך כלל מקורו באונה הקדמית, וכתוצאה מכך אדנומה של יותרת המוח. הגידול שכיח יחסית; הרופאים מגלים היווצרות של גידול יותרת המוח כמעט בכל נתיחה עשירית, שהחולה לא הבחין בה במהלך חייו. בדרך כלל אנשים בגילאים 35 עד 45 מפתחים את המחלה.
סיבות
עד כה מומחים רפואיים לא הצליחו למצוא סיבה מדוע מתפתח אדנומה יותרת המוח. עם זאת, עובדה היא שמקור הגידול באונות הקדמיות של בלוטת יותרת המוח. התא אינו מתפתח כרגיל, ולכן צמיחה, חלוקה כמו גם הזדקנות ומוות של התא מונעים. לא ידוע מדוע מתרחשת הפרעה ואז נוצר הגידול. במקרים בודדים, לעומת זאת, סיבה תורשתית היא לפעמים סיבה לכך שאדנומה של יותרת המוח נוצרת. כאן, תסמונת MEN-1 אחראית לעיתים קרובות, אשר הוכח כי היא גורמת לחולים לפתח אדנומה של יותרת המוח.
תסמינים, תלונות וסימנים
מכיוון שבדרך כלל אדנומה של יותרת המוח צומחת לאט, ייתכן שבמקרים מסוימים לא מבחינים בתסמינים הראשונים במשך שנים. מתי ואילו סימני המחלה מופיעים תלוי בעיקר במיקום המדויק של הגידול. בהתחלה, יתכנו מגבלות של שדה הראייה כגון המפרזיס. לעתים קרובות, בעיות ראייה אחרות מתרחשות, כגון ראייה כפולה או ראייה מטושטשת. רוב הסובלים מתנסים כאבי ראש באזור המצח והעיניים. בנוסף, חצאי הפנים החיצוניים נושרים לעיתים קרובות. תלונות אלו יכולות להשתנות ולהתרחש בעוצמה משתנה. הפרשת המין הורמונים עלול להיות מופרע. אפילו בשלבים המוקדמים של אדנומה של יותרת המוח, חולים רבים חווים אובדן ניכר של הליבידו. גברים לעיתים קרובות סובלים מבעיות זקפה ונשים עלולות לחוות הפרעות וסת. לעתים קרובות הם חווים הנקה ללא קיום הֵרָיוֹן. אצל הסובלים מגברים, השדיים לגדול בגודל ולקבל צורה נשית יותר. מחסור הורמונלי הולך וגובר יכול להתבטא ככלל עייפות, הקפאה, נמוך דם לחץ או הפרעות במחזור הדם. התלונות הללו יכולות עוֹפֶרֶת לכישלון במחזור הדם במהלך מאמץ. באדנומה יותרת המוח לא מטופלת גדולה יותר, תסמינים כלליים של גידול מוחי כמו הידרוצפלוס, הקאה, בחילה או שיתוק שרירים מתרחש. יתר על כן, עיוורון של אחת העיניים או שתיהן עלולה להתרחש.
אבחון ומהלך
הרופא קובע - בעזרת טכניקות הדמיה - האם מדובר באדנומה של יותרת המוח. הנה, הוא מבצע בדיקת MRI - א הדמיה בתהודה מגנטית - של המטופל ראש. לשם כך, המטופל מקבל ספציפי חומר ניגוד כך שהרופא יכול לראות בבירור על התמונות אם יש גידול או לא. אם הרופא אינו בטוח, הוא או היא יכולים לבצע CT - טומוגרפיה ממוחשבת -. יתר על כן, שונים דם בדיקות עוזרות לרופא לוודא שמדובר באדנומה של יותרת המוח. יש חשיבות מיוחדת כאן לרמת ההורמונים. אם ה פרולקטין הרמה היא מעל 200 ננוגרמים, הסיכוי שמדובר באדנומה של יותרת המוח גבוה יחסית. מדידה של הורמון גדילה יכולה לפעמים גם לאשר שהחולה סובל מגידול מתאים. אבחון אחר אמצעים כוללים גם בדיקות חדות ראייה. אדנומות של יותרת המוח רבות גורמות ליקוי ראייהלכן מומלץ לבדוק את חדות הראייה של המטופל. המחלה עצמה אינה מסכנת חיים. אדנומה של יותרת המוח גדלה לאט יחסית, כך שחלק מהאנשים עלולים לסבול ממנה, שאינם חווים תסמינים כלשהם ולבסוף רק בניתוח הנתיחה נקבע כי המטופל סובל מאדנומה יותרת המוח. עם זאת, לאחר שאובחן, יש להתחיל טיפול ללא כישלון. אם לא מטפלים בה, לא ניתן לחזות קורס באופן מדויק.
סיבוכים
ככלל, אדנומה של יותרת המוח אינה סימפטום מסכן חיים. עם זאת, עדיין נדרש טיפול, אם כי סיבוכים אינם מתרחשים. אדנומה של יותרת המוח גורמת לגידול המוביל לאובדן תפקודי פנים שונים. האדם הפגוע לא יכול יותר לשלוט באזורים שונים והוא סובל משיתוק קשה. כמו כן, עלולות להופיע הפרעות ראייה, כך שהמטופל סובל מראיית רעלה וראייה כפולה. בגלל לחץ מוחי מוגבר, חמור כאבי ראש גם להתרחש. המטופל מרגיש חולה ועייף והחוסן פוחת מאוד. יתר על כן, השלם עיוורון או במקרה הגרוע ביותר דום לב יכול להתרחש. אצל נשים תפקוד מיני אינו נדיר. ברוב המקרים, בנוסף לתלונות הגופניות, דכאון או מתרחשות גם תלונות פסיכולוגיות אחרות, המשפיעות מאוד על חיי המטופל ומפחיתות באופן משמעותי את איכות החיים. הסרת הגידול נחוצה בדרך כלל רק כאשר מופיעים תסמינים. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים ותוחלת החיים של המטופל אינה מוגבלת.
מתי צריך ללכת לרופא?
אנשים הסובלים לפתע מהפרעות ראייה חוזרות, כאבי ראש, או בעיות במחזור הדם צריכות לפנות לרופא. אם אדנומה של יותרת המוח עומדת בבסיס התסמינים, יש להתחיל את הטיפול במהירות. מוקדם תרפיה יכול להאט את צמיחת האדנומה ולמנוע סיבוכים. נשים הסובלות מווסת קשה במיוחד התכווצויות הכי טובים לדבר לרופא הנשים שלהם באופן מיידי. תסמינים לא ספציפיים כגון נמוכים דם לחץ או תחושה קר צריך גם להבהיר מיד. אם התגלה פגם גנטי כגון תסמונת MEN-1 במהלך בדיקה קודמת, ניתן להניח אדנומה של יותרת המוח אם הסימפטומים שהוזכרו מתרחשים. חולים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא עוד באותו יום. לכל המאוחר כאשר סיבוכים כמו הפרעות ראייה קשות או מִיגרֶנָה התקפות מתפתחות, מצוין ביקור אצל הרופא. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להתייעץ עם נוירולוג או רופא פנימי. אם התסמינים חמורים, נקרא באופן אידיאלי לרופא החירום, מכיוון שעלול להיות סיבוך בסיסי חמור שעלול לגרום נזק חמור ל בריאות אם לא מטפלים.
טיפול וטיפול
תרפים, לאחר שאובחן, לא תמיד נחוץ. אם הגידול קטן יחסית, מספיק שהרופא יבדוק אותו באופן קבוע ויבקר את צמיחתו. אם המטופל אינו סובל מתופעות כלשהן, תרפיה גם לא הכרחי. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הרופא ממליץ על ניתוח והסרת הגידול. במיוחד במקרה של הפרעות ראייה, מומלץ להסיר את הגידול בניתוח. ככלל, הגידול מוסר דרך אף. זאת בשל המיקום החיובי למדי של הגידול. עם זאת, אם הגידול הגיע לגודל ניכר, יש לפתוח את כיפה. הסרה מוחלטת לא תמיד אפשרית. אם עדיין ישנם שרידים לאחר הניתוח, יש להקפיד על אלה (בעזרת בדיקות MRI או גם בדיקת רמת ההורמונים). אם הגידול משתנה בגודלו, ניתן לבצע ניתוח נוסף. קיימת גם אפשרות שנקבע לטיפול בהקרנות כדי להילחם בו. עם זאת, זה קורה רק במקרים הנדירים ביותר.
מניעה
מכיוון שאין שום גורם ידוע מדוע נוצר אדנומה של יותרת המוח, אי אפשר לומר כיצד ניתן למנוע את הגידול. עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הרפואה מייעצים שאנשים צריכים להימנע מקרינה מיותרת כמו גם מכימיקלים. כמו כן, מגוון ובריא דיאטה כמו גם הימנעות מ כּוֹהֶל ו ניקוטין וספורט קבוע (ובכך לחזק את המערכת החיסונית) הם רמזים טובים כך שניתן למנוע היווצרות גידול אפשרית.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של אדנומה של יותרת המוח, האדם המושפע צריך קודם כל לפנות לרופא מהר מאוד כדי למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של הסימפטומים. במקרה זה, במקרה הגרוע ביותר, המוות של האדם הפגוע יכול להתרחש אם לא מטפלים באדנומה של יותרת המוח. מחלה זו אינה יכולה להחלים מעצמה. לכן, הדגש העיקרי הוא על גילוי מוקדם של המחלה, אם כי אמצעים טיפול לאחר מוגבל בדרך כלל מאוד. ברוב המקרים הטיפול הוא טיפול בהקרנות. מרבית המטופלים תלויים בעזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם בחיי היומיום. יתר על כן, יש צורך בשיחות אינטנסיביות ואוהבות, במיוחד כדי למנוע או לטפל בתקלות פסיכולוגיות או דכאון. אם מוסרים את אדנומה של יותרת המוח בניתוח, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולטפל בגופו לאחר ההליך. עליהם להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם אדנומה יותרת המוח תביא לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם המושפע.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
אדנומה של יותרת המוח היא אחד הגידולים השפירים וניתן לטפל בה בהרבה מאוד מקרים. עבור המטופל, גישה חיובית כלפי החיים ורצון בסיסי להכות את המחלה הם עזרה פסיכולוגית גדולה מאוד. כמו בהרבה מחלות קשות, ניתן להיעזר במטפל להתמודדות טובה יותר. לא ניתן לטפל באדנומה של יותרת המוח על ידי המטופל עצמו ודורש טיפול רפואי מתמיד ניטור ושליטה. חשוב מאוד שהמטופל יקים קשר אמון עם הרופא המטפל שלו ויסכים לתוכנית הטיפול. רק אז המטופל יבצע באופן עקבי את החלק של הטיפול שבאחריותו שלו, למשל, ייקח את התרופות שלו באופן קבוע ובהסכמה מנה. המטופל יכול להשתתף באופן פעיל בהחלמתו על ידי תמיכה וביצוע הנחוצים אמצעים. המטופל יכול בדרך כלל להקל על חיי היומיום על ידי מיקור חוץ של דברים שקשים לו יותר ויותר או שגורמים לו נהדר לחץ לאנשים אחרים. לדוגמא, ניתן להזעיק עזרה ביתית לתקופה מוגבלת. אורח חיים בריא מקדם בעצם את הרווחה. תרגיל קל קבוע באוויר הצח מגביר את המערכת החיסונית ויש לו השפעה חיובית על מערכת לב וכלי דם.
