בורסיטיס: גורם, תסמינים וטיפול

אַמתַחַת, המכונה גם בורסיטיס, הוא תהליך דלקתי של הבורסה המתבטא בסימנים האופייניים ל דלקת כגון נפיחות, אדמומיות, היפרתרמיה ו כְּאֵב באזור הפגוע.

מהי בורסיטיס?

הבורסה ממוקמת באופן אנטומי בדיוק ב המפרקים ומספק להם את הדרוש נוזל סינוביאלי. דלקת של הבורסה מתרחשת בעיקר ב מפרק הברך. החזית הקדמית של הברך מושפע מהליקויים האופייניים למחלה ב דלקת הכסת. מהסיבה הזו, דלקת הכסת נחשבת למחלה קלאסית של מפרק הברך. עם זאת, בורסיטיס יכולה להשפיע גם על כולם המפרקים, שבמיוחד נחשפים ללחץ מכני עצום לעיתים. מסיבה זו, לעיתים קרובות ניתן לאבחן בורסיטיס גם בבורסה של המפרקים של המרפק. בנוסף, בורסיטיס בכתף מפרק עשוי אפילו להיות קשור לפגיעה ב גידים ורצועות.

סיבות

הסיבות שיכולות מצב קל יחסית לסווג בורסיטיס. ביסודו של דבר, כל ההשפעות העלולות לעורר בורסיטיס גורמות לבורסה במפרק לעבור תהליכים דלקתיים. הסיבה לכך היא שעלול להיות לחץ מוגזם על האזור. אלה יכולים לתרום לבורסיטיס באמצעות נפילות או תנועות חד צדדיות חד-צדדיות וממושכות של המפרק. ישיבה מתמדת, סבולת ספורט כגון ריצה קלה or טֶנִיסופעילות תעסוקתית ספציפית מפעילה עומסי לחץ קשים על הבורסה. אלה יכולים להגיב ללחצים מוגזמים קבועים אלה בצורה של בורסיטיס. מבחינה פיזיולוגית, כתוצאה מהשפעות אלה, מתרחשות פציעות במיקרופין במפרקים, וזה הגורם להופעת בורסיטיס. בנוסף, תאונות, דלקת מפרקים ניוונית or דלקת פרקים הם גם הגורמים לדלקת בורסיטיס באזור המפרק הפגוע.

תסמינים, תלונות וסימנים

בורסיטיס הוא בדרך כלל תוצאה של יתר לחץ על הכתף. ה כְּאֵב לעתים קרובות מכה את האדם המושפע לחלוטין לא מוכן. לעיתים קרובות, אי הנוחות מתרחשת בלילה ונעשה בלתי אפשרי עבור המטופל לשכב על הכתף. בשל ההתקדמות ההדרגתית והתלונות הקלות בתחילה, בדרך כלל הבורסיטיס לא נלקחת ברצינות ובכך מחמירה עוד יותר. אולם, ה כְּאֵב יכול להיות כה חמור שביקור אצל הרופא הופך להיות הכרחי. המפרק המודלק מאדים ונפוח. כשנוגעים בו, האזור הפגוע כואב. בגלל מוגבר דם לזרום לרקמה שמסביב, האזור הפגוע מרגיש מחומם. המפרק המודלק מוגבל בתנועתו. חומרת הבורסיטיס משתנה. אם הסימפטומים מזוהים מוקדם ומתייחסים אליהם ברצינות, הכאב משתפר לאחר מספר ימים. לעומת זאת, בורסיטיס ממושך יכול לעבור מהלך כרוני וכאבים ותנועה מוגבלת מלווים את המטופל במשך חודשים או שנים. אם הסיבה אינה שימוש יתר אלא זיהום, חום ותחושה כללית של מחלה מתרחשת בנוסף לכאב. בורסיטיס יכול להופיע בכתף, במרפק, בברך או בירך. הסימפטומטולוגיה זהה בכל מקרה.

תהליך מחלה

אופייני לבורסיטיס הוא שרק עם התקדמות מתקדמת וגורמים קיימים כל הזמן מתרחשות תלונות ניכרות לצמיתות. בגלל הקורסים השונים, מובחנים בורסיטיס כרונית ואקוטית. בורסיטיס חריפה יכולה להתפתח לדלקת בורסיטיס כרונית אם מצב לא מטופל והטריגרים ממשיכים לפעול. בהתאם למפרק הפגוע, בורסיטיס מלווה בתחילה באדמומיות, חום מוגבר ונפיחות, מלווה בכאב והגבלות תנועה חמורות פחות או יותר. נוזל מפרקים מתאסף בבורסה, מה שהופך את עור סביב המפרקים בבורסיטיס מרגיש מוגדל, רפוי ובצק למגע. לאחר ניקוב הבורסה יוצא נוזל, שכביכול נקרא הפרשה ודומה מַיִם בבורסיטיס. אם פעולה מכנית חזקה על המפרק הובילה לדלקת בורסיטיס, אז נוזל זה מוכתם דם.

סיבוכים

במקרים הגרועים ביותר, בורסיטיס לא מטופל עלול לגרום דם הַרעָלָה. עם זאת, בדרך כלל אין סיבוכים או רק סיבוכים קלים - דלקת ופגיעה בבורסה, למשל. הגבלת התנועה יכולה מדי פעם עוֹפֶרֶת לעיוותים. הדלקת יכולה להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף או אפילו להתפתח ל מחלה כרונית. הכאב החמור בדרך כלל מהווה נטל פיזי ופסיכולוגי ניכר עבור האדם שנפגע. אם המחלה נמשכת פרק זמן ארוך יותר, לאי הנוחות יש השפעה מפרכת ועלולה לגרום לאחר מכן מחלת נפש או להחמיר מחלות קיימות. סיבוכים לא רצויים יכולים להופיע גם במהלך הטיפול בבורסיטיס. ניתוח גורם לעיתים נדירות לאי נוחות כמו דימום, דימום חוזר, ריפוי פצע בעיות וצלקות. גם פגיעות עצבים, גידים, שרירים ורצועות נדירות, אך לא ניתן לשלול אותן. בנוסף, עלולות להופיע תגובות אלרגיות לחומרים ולחומרים המשמשים. אימוביליזציה יכולה עוֹפֶרֶת להחלשת שרירים לטווח בינוני והגבלה כתוצאה מכך של תנועת המפרקים. בנוסף, הסיכון לקרישי דם גדל במקצת. תרופות מרשם עשויות לגרום לתופעות לוואי ו יחסי גומלין ועלול לגרום לתגובות אלרגיות.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש כאב ואדמומיות באזור הבורסה, יתכן שיש בורסיטיס. מומלץ לבקר אצל הרופא אם תסמיני הדלקת מחמירים יותר ולא נעלמו לאחר שלושה עד ארבעה ימים לכל המאוחר. אם מופיעים תסמינים אופייניים אחרים, כגון סימנים ל חום או מגבלות ביכולת להזיז את הברך, עדיף להתייעץ ישירות עם רופא. קבוצות סיכון כוללות אנשים עם מחלות ראומטיות וחולים עם שחפת, זִיבָה או אחרים מחלות זיהומיות. על המושפעים ליידע את הרופא האחראי כאשר מבחינים בסימני המחלה הנ"ל. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות לאחר פציעה. אם פתוגנים להיכנס לרקמה דרך פצע, דלקת והתסמינים הנ"ל מופיעים. לכל המאוחר מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה או אצל אורטופד. קשרים נוספים הם המתמחה או רופא ספורט. במקרה של תלונות חוזרות, רצוי להמשיך בבדיקה במרפאה מומחית. מטופלים צריכים גם להתייעץ עם הרופא שלהם במהלך הטיפול ולהודיע ​​לו על תלונות חריגות. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, בפרט, עלול לגרום להמשך יחסי גומלין ותופעות לוואי שיש לברר.

טיפול וטיפול

על מנת לטפל בורסיטיס ביעילות, שמרנית וכירורגית תרפיה מומלץ באופן קבוע ברפואה הקונבנציונאלית. במסגרת הטיפולים השמרניים בבורסיטיס משתמשים בפרט בתרופות שונות. אלה תרופות נועדו להקל הן על התהליכים הדלקתיים של בורסיטיס עצמה והן על התסמינים המטרידים. קירור המפרק המושפע והגבלת תנועה זמנית כמו גם תרופות יעילות נגד כאבים, חומרים אנטי ראומטיים כמו גם אנטי דלקתיים תומכים ב תרפיה במקרה של בורסיטיס. אם הבורסיטיס נגרם על ידי בקטריה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים. אם התהליכים הכואבים והדלקתיים כלולים במידה מסוימת, אז טיפול פיזיותרפי או פיזיותרפי יכול להחזיר את ניידות המפרק כטיפול המשך לדלקת בורסיטיס. בנוסף, אולטרסאונד-עזרה תרפיה נחשב גם ליעיל. אם השיטות האישיות אינן עוזרות, אז כצעד אחרון ניתן לבצע טיפול בורסיטיס בניתוח. זה מבוסס על הסרת הבורסה המודלקת תחת הרדמה מקומית. לריפוי מהיר לאחר ההליך, המוצב מתבצע עם תחבושת קיבוע או תחבושת.

מניעה

ביסודו של דבר, ניתן למנוע בורסיטיס אם, כביכול, כל התנועות או התנוחות לחץ המפרק ומתח יתר על המפרק מצטמצמים. זה חל בעיקר על השפעות לחץ חזקות ותנועות כאלה המתרחשות תחת פעולה מתמדת של כוחות היוצרים חיכוך במפרק. יש למנוע נפילות קשות צפויות על ידי גורמי מגן מתאימים למניעת בורסיטיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה הגרוע ביותר, בורסיטיס לא מטופל עלול לגרום הרעלת דם. עם זאת, בדרך כלל אין סיבוכים קלים או רק קלים - דלקת ופגיעה בבורסה, למשל. הגבלת התנועה יכולה מדי פעם עוֹפֶרֶת לעיוותים. הדלקת יכולה להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף או אפילו להתפתח ל מחלה כרונית. הכאב החמור בדרך כלל מהווה נטל פיזי ופסיכולוגי ניכר עבור האדם שנפגע. אם המחלה נמשכת פרק זמן ארוך יותר, לאי הנוחות יש השפעה מפרכת ועלולה לגרום לאחר מכן מחלת נפש או להחמיר מחלות קיימות. סיבוכים לא רצויים יכולים להופיע גם במהלך הטיפול בבורסיטיס. ניתוח גורם לעיתים נדירות לאי נוחות כמו דימום, דימום חוזר, ריפוי פצע בעיות וצלקות. גם פגיעות עצבים, גידים, שרירים ורצועות נדירות, אך לא ניתן לשלול אותן. בנוסף, עלולות להופיע תגובות אלרגיות לחומרים ולחומרים המשמשים. אימוביליזציה יכולה להוביל להחלשת שרירים לטווח בינוני ולהגבלת תנועת מפרקים כתוצאה מכך. בנוסף, הסיכון לקרישי דם גדל במקצת. תרופות מרשם עשויות לגרום לתופעות לוואי ו יחסי גומלין ועלול לגרום לתגובות אלרגיות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כאב פועם, אדמומיות ונפיחות הם הסימנים הקלאסיים של בורסיטיס, שניתן להקל גם במראה שלה בעזרה עצמית. ללכת לרופא הוא לעתים קרובות אפילו לא הכרחי, למשל אם ספורטאי חווה מספר חוויות עם מצב ויודעת לטפל בזה. כמו במצבים דלקתיים רבים אחרים, קירור הוא תרופה שלעתים קרובות עובדת היטב לשליטה על הסימפטומים של בורסיטיס. חשוב שהקרח לא יושם ישירות על האזור הפגוע כדי לשלול גירוי של עור. ניתן למקם קוביות קרח בכביסה, למשל, אשר מיושמים אם אין קרח בדמות קלאסי קר חבילה. קירור צריך להיעשות בצורה מתונה בכל מקרה. אם יותר מדי קר מוחל, הרקמה עשויה להגיב על ידי הגדלת זרימת הדם, וזה די מועיל במקרה של דלקת. לכן קרח הוא תרופה מתאימה במקרים חריפים וכאבים, אך אינו מומלץ לשימוש לטווח ארוך. מנוחה היא גם גורם חשוב בבורסיטיס. המשמעות היא, למשל, הימנעות מעמידה בברך כאשר דלקת באה לידי ביטוי בברך. גם חשיפה לחום, כמו אמבטיות חמות, אינה מומלצת, לפחות בשלב האקוטי. על הספורטאים להמתין עד שהדלקת פגה לפני האימון או התחרות הבאים שלהם.