מבוא
טומוגרפיה של תהודה מגנטית הינה שיטת בדיקת הדמיה רפואית בה ניתן ליצור תמונות חתך אורכי ו / או חתך רוחב של עמוד השדרה האחורי או עמוד השדרה. לשם כך, נעשה שימוש בשדה מגנטי חזק מאוד ולא כמו ב- קרני רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, מאמנת צילומי רנטגן. התמונות מבוססות על העובדה שגרעיני אטום מסוימים בגוף (רצוי מימן או פרוטונים) מתרגשים מהשדה המגנטי, כך שמכשיר מקלט ה- MRI רושם אות חשמלי וממיר אותו לתמונה.
סִימָן
בדיקת MRI של הגב תמיד מסומנת כאשר התמקדות הרופאים היא בעיקר ברקמות הרכות בהקשר להפרעות בעמוד השדרה, כגון שרירי הגב, חוט השדרה ועמוד השדרה עצבים ודיסקים בין חולייתיים. בהתאם לכך, הדמיית MRI היא השיטה המועדפת לבחירה לשאלות הנוגעות לפריצות דיסק או בליטות, תהליכים דלקתיים בדיסקים הבין חולייתיים / שרירי עמוד השדרה / עמוד השדרה. עצביםגופי חוליות או חוט השדרה, פגיעות בחוט השדרה, התכווצויות באזור תעלת עמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה), הפרעות במחזור הדם או לאחר גידולים או גרור של חוט השדרה / עמוד שדרה. ניתן לדמיין רקמת צלקת (למשל לאחר ניתוחים) בצורה טובה במיוחד באמצעות בדיקת MRI. ניתן לזהות שברים בעמוד השדרה או בגופי החוליות גם באמצעות MRI, אך CT מועדף כשיטת ההדמיה הנבחרת בשל ייצוגה טוב יותר בהקשר לשאלה זו.
נוהל ויישום
בשל שדה הכוח המגנטי החזק שנוצר במהלך בדיקת MRI, חשוב להסיר את כל החפצים המתכתיים (תכשיטים, שעונים, שער קליפים, פירסינג, חגורות וכו ') לפני תחילת ההליך, מכיוון שאחרת אלה יכולים להימשך על ידי השדה המגנטי ולכן הם מראים פוטנציאל לפגיעה ו / או נזק. קוצבי לב המושתלים בגוף עלולים להיפגע גם במהלך בדיקת MRI ועלולים לגרום לכישלון מסכן חיים, ולכן חשוב יותר ויותר להזכיר זאת לפני ביצוע הבדיקה (ייתכן ש- MRI לא יתאפשר).
בהתחלה, המטופל שייבדק שוכן במצב שכיבה על ספה ניידת או מטלטלת מול צינור ה- MRI. אם החולה סובל מלקות קשה כְּאֵב, כך שיהיה לו קשה לשכב בשקט במהלך כל תקופת הבדיקה, ניתן לתת משכך כאבים לפני כן. אם נדרש מדיום ניגודיות במהלך הבדיקה, מונחת זרוע גם צינורית מגורים וָרִיד בנוכל המרפק לפני תחילת הבדיקה, דרכו ניתן להעביר אותו מאוחר יותר.
לפני תחילת הבדיקה, המטופל מקבל גם פעמון בידו, בעזרתו הוא יכול להבחין במהלך הבדיקה בצינור ה- MRI במקרה של בעיות או תלונות. לאחר ביצוע כל ההכנות, החולה נדחף לצינור ה- MRI עם הספה הניידת. במקרה של תמונות גב, על המטופל להישאר חסר תנועה ו נשימה בשלווה ככל האפשר במשך כ -20 דקות כדי להשיג איכות תמונה טובה.
מכיוון שצינור ה- MRI צר מאוד, אי נוחות עד קלסטרופוביה עלולה להתרחש במקרים מסוימים, מה שעשוי לחייב מתן הרגעה נוספת לפני כן. בנוסף, במהלך הבדיקה מייצרים מכונת ה- MRI רעשי הקשה חזקים, כך שאטמי אוזניים או אוזניות (אולי עם מוזיקה) מסופקים בדרך כלל כהגנה מפני רעש או כמסיח דעת. במהלך בדיקת MRI, המטופלים שנפגעו אינם צריכים להתפשט לחלוטין. עם זאת, חשוב שיורידו את כל פריטי הלבוש (שיכולים להיות) חלקים מתכתיים. לרוב זה כולל את החזייה (underwire) והמכנסיים, אך גם את כל פריטי הלבוש האחרים שיש בהם כפתורים ו / או רוכסנים.
