פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- אלדוסטרון, רנין
- נַסיוֹב אלדוסטרון-רנין יחס (ARR) [> 200] זהירות. שׁוֹנִים תרופות (לְמָשָׁל, מעכבי ACE, סרטנים, חוסמי בטא, אשלגן-חַסְכָנִי תרופות משתנות) משפיעים על התוצאה ויש להפסיק אותם שבועיים לפני כן (ראו תחת: "סרום אלדוסטרון רנין הערה: דם איסוף באופן אידיאלי בבוקר לפחות שעתיים לפני שקמים; על המטופל לשבת 5 עד 15 דקות לפני כן.
- אלקטרוליטים (דם מלחים) - נתרן, אשלגן.
- ניתוח גזי דם (BGA)
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- טטרהידרואלדוסטרון בשתן איסוף 24 שעות.
- מבחני אישור
- בדיקת עומס מלוחים
- בדיקת עומס מלוחים דרך הפה - אצל אנשים בריאים, קליפת יותרת הכליה אלדוסטרון הייצור פוחת בדרך כלל לאחר צריכת המלח [היפר-אלדוסטרוניזם ראשוני: ייצור האלדוסטרון אינו מדוכא במידה מספקת או אינו מדוכא כלל].
- בדיקת עומס מלוחים תוך ורידי
הערה: מבחן עומס המלח בישיבה רגיש יותר מאשר במצב שכיבה ויש לו שיעור נמוך של תוצאות חיוביות ושוואיות כוזבות.
- בדיקת דיכוי פלודוקורטיזון (בדיקת הפניה).
- מבחן טעינת קפטופריל
- בדיקת עומס מלוחים
- רניןבדיקת אורתוסטזיס באלדוסטרון - לחשד (V. א.) לאדנומה המייצרת אלדוסטרון.
- 18-0H-קורטיזול וניתוח גנטי מולקולרי - ב V. a. גלוקוקורטיקואידים המדכאים יתר לחץ דם ראשוני (GSH; שם נרדף: dexamethasone- היפר-אלדוסטרוניזם מדוכא, אלדוסטרוניזם הניתן לתיקון גלוקוקורטיקואידים, GRA).
הערות נוספות
- בהיפראלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קון), קליפת יותרת הכליה מייצרת אלדוסטרון מוגבר ללא הפעלה על ידי מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS): יחס אלדוסטרון-רנין בסרום (ARR) [> 200].
- בהיפראלדוסטרוניזם משני, קליפת האדרנל מייצרת אלדוסטרון מוגבר באמצעות הפעלה כרונית של מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS), כלומר, הן האלדוסטרון והן הרנין מוגבהים, כך שיחס האלדוסטרון-רנין בסרום הוא תקין.