בדיקת שיניים מוקדמת

בדיקת גילוי מוקדם של השיניים היא שירות שמציע החוק בריאות קרנות ביטוח לילדים בין החודש ה -30 ל -72 לחיים. מטרתה לאתר מחלות והפרעות התפתחותיות באזור השיניים, הפה והלסת בשלב מוקדם וכן לפתח מודעות לטיפול בשיניים ובשיניים.תזונה בריאה בקרב הורים וילדים. לחיים בריאים בשיניים, חיוני שטיפולי שיניים יתורגלו על בסיס יומי מההתפרצות הראשונה שן חלב הלאה וכך הופך לטקס בשלב מוקדם. עם זאת, אפילו טיפול השיניים הטוב ביותר יכול להיות לא מספיק יעיל אם הרגלים תזונתיים שגויים עם תכופים סוכר צריכה מגדילה את ספירת החיידקים של הקריוגנים (עששת-גורם) בקטריה או אם החומצה הכלולה במזון ובמשקאות משפיעה באופן קבוע על השיניים. כאן חשוב לתת ייעוץ להורים ולמטפלים אחרים בשלב מוקדם ולהפוך אותם למודעים לגירעונות היגיינת הפה והתנהגות תזונתית שאליה הם עצמם התרגלו במהלך חייהם. ילד יכול לפתח פחד מביקור אצל רופא השיניים רק אם הוא חווה בעצמו חוויות רעות - או אם מלמדים אותו את הפחד ממנו סובלים המטפלים בסביבה הביתית. דרך התרגלות מוקדמת לביקורים קבועים אצל רופא השיניים, המתקיימים באופן שובב ואינם קשורים ל חיסול של כבר קיים כאב שיניים, יש להעביר חוויות טובות משלך ולבסס את הביקור אצל רופא השיניים באופן חיובי. בהתאם, מטרות ה- FU הן:

איתור מוקדם של מחלות והתפתחויות קלות באזור השיניים, הפה והלסת.
לזהות ולהוריד את הסיכון ל עששת.
להרגיל את הילד לבדיקות שיניים שגרתיות.
פיתוח מודעות בקרב הורים וילדים וכיצד יש לבצע טיפול שיניים
יעץ להורים לגבי תזונה בריאה בשיניים
פיתוח מודעות תזונתית אצל הילד

התהליך

בדיקות מיון השיניים מועילות לילדים בגילאי 30 עד 72 חודשים. במהלך תקופה זו ניתן לקבוע לכל היותר 3 מינויים של FU במרווחים של 12 חודשים לפחות. ההיבטים הבאים נחשבים במהלך בחינת המיון:

I. בחינה מעמיקה

היסטוריה משפחתית - נטיות גנטיות למשל למחלות חניכיים ורבות אחרות

היסטוריה רפואית של הילד - מחלות מערכתיות, טיפולים קודמים, דפוס תלונות ואחרים

ממצאים חיצוניים - אסימטריות, נפיחות, פרופיל פנים, טונוס שרירים של שפה שרירים ואחרים

ממצאים תוך אוראלאליים - התפרצות שיניים, סתימת לסתות ושיניים, עששת, ממצאים של חניכיים ורירית (חניכיים ורירית הפה), היגיינת הפה, הרגלים (הרגלים מזיקים) ואחרים.
דיבור - עדות לדיסקינזיה (תפקוד לקוי של השרירים), אנקילוגלוסיה (שם נרדף: ankyloglosson; הפרעה התפתחותית מולדת (מולדת) של הלשון בה קצה הלשון מקובע לרצפת הפה על ידי linguae frenulum (frenulum) שהוא גם חזק ורחוק מדי קדימה ("גדל"))
נשימה - פה or אף נשימה וכו '.
היסטוריה תזונתית - נאספת במקרה של סיכון מוגבר ל עששת.

עם הבדיקה נרשמות מחלות שיניים, פה ולסת והתפתחות לקויה ממוצא שונה (מקור), אשר עלולות להשפיע לרעה על התפתחות השן והלסת. זה כולל גם הרגלים (הרגלים מזיקים) או דיסקינזיות (תפקוד לקוי של השרירים) כגון שפה יניקה או לחיצה, יניקה אגודל, רגיל (רגיל) פה נשימה או סיגמטיזם (הפרעות התפתחותיות מוגבלות בדיבור), עד כמה שם. לסופחים יש השפעה אקטיבית ושלילית גם על התפתחות העליונה ו לסת תחתונה ולכן יש להתייחס אליו. ממצאים מתאימים עשויים לחייב שיתוף פעולה עם התמחויות אחרות. לכן, דיסקינזיה יכול להיות מושפע באופן חיובי מדיבור תרפיה. פֶּה נשימה בגלל סיבה אורגנית עשוי לדרוש הצגת אוזניים, אף ומומחה לגרון. במקרים נבחרים, טיפול יישור שיניים מוקדם רצוי. II. הערכת סיכוני עששת

כדי לקבוע את עששת סיכון, מדד ה- dmft (אינדקס עששת) נאסף כחלק מה- FU: בהגדרה, ילדים מחולקים לקבוצות גיל שונות. קבוצת הסיכון הגבוה נחשבת ל- 20% בהתאמה עם שכיחות העששת הגבוהה ביותר.

D = נרקב (נהרס)
M = חסר (חסר)
F = מלא (מלא)
T = שיניים (שיניים)

גיל	אינדקס dmft
ילדים בני שנתיים עד שלוש	> 0
ילדים בני 4	> 2
ילדים בני 5	> 4

ילד בן שנתיים או שלוש לפיכך כבר נחשב בסיכון גבוה לעששת בזמן הנגע הראשון (החלל). זה אולי נראה מפתיע במבט ראשון; עם זאת, אם לוקחים בחשבון את תקופת השימוש הקצרה מאוד בשיני החלב עד לנקודה זו, מתברר כי תוך מספר חודשים, יש חוסר טיפול בשיניים בשילוב עם הרגלי תזונה שגויים. III. ייעוץ תזונתי

אם הסיכון לעששת מוגבר, ייעוץ תזונתי לכן בהכרח יצטרך לעקוב. המטרה היא להפחית את התדירות (התדירות) של ארוחות ממותקות ומשקאות חומציים המוצעים לילד במהלך היום או אפילו בלילה. באופן זה מצטמצם מספר החיידקים הפעילים בעששת ומורחבים שלבי הרמינרליזציה (שלבי התאוששות לחומר השן, בהם מאוחסנים מינרלים מחדש):

III.1. עששת הנגרמת על ידי סוכר

בין אם משק בית לבן סוכר (סוכר מגורען; סוכרוז), סוכר קנים חום, דבש, פרוקטוז (סוכר פירות) או גלוקוז (סוכר ענבים) - קרוגני בקטריה מטבוליזם של כולם באותו אופן. בסופו של דבר, חומצות יש השפעה מזיקה על השיניים. הם נוצרים כמוצר מטבולי חיידקי בביופילם (חיידקי צלחת) שנדבק לשיניים כאשר היגיינת הפה אינו מספיק. חומצות לבטל את המינרליזציה (להסיר את חלוקת האזור, לרכך) את חומר השן. אם הם פועלים במרווחים קצרים לאורך היום, חומר השן אינו יכול להתאושש. בטווח הבינוני, נגע קלוש הוא התוצאה. העששת תתפתח באופן מועדף כאשר הביו-פילם מופרע במיוחד על ידי טכניקת צחצוח שיניים לקויה ולכן יכול להחזיק מעמד היטב - כלומר בהקלה על משטחי הסגר, במרחבים בין-דנטליים ולאורך קו החניכיים. מספר מאכלים מפרסמים את עצמם כ- “סוכר-חינם". עם זאת, רק סוכרוז מוגדר כ"סוכר "על פי חוק המזון, כלומר גלוקוז ו פרוקטוז יכול להיות כלול במוצר. רק פינוקים הנושאים את חותם האישור "איש השן", שן לבנה מחויכת עם מטריה, הם ממש ידידותיים לשיניים.

כמה שפחות חטיפים ממותקים - אפילו שתייה מתוקה זה חטיף!
ללא סוכר מבקבוק העטיפה - הצעה בלבד מַיִם ותה צמחים לא ממותק (ללא מוצרים מיידיים) להרוות צמא.
ידידותי לשיניים הם רק מוצרים עם "איש השן".
היזהר מסוכרים נסתרים גם במאכלים בריאים כביכול (חטיפי דגנים, פירות יבשים ורבים אחרים).

III.2 שחיקה על ידי חומצות

הפחתת ארוחות סוכריות אמורה לרסן את ייצור החומצה על ידי קריוגנים בקטריה. במקרה זה, השפעת החומצה על השיניים מתחילה להתעכב מעט. עם זאת, עם משקאות קלים, מיצי פירות - גם בצורה של ספריצים מדוללים מַיִם - השיניים מוקפות מיד בחומצה. אם נותנים לילד לגימות קטנות של מיץ פירות, בין אם מדולל ובין אם לאו, מבקבוק לאורך כל היום, השיניים מופרזות ללא הרף (מבושלות). תוצאה של שחיקת חומציות - הוצאת חומר מהשיניים שאינו נובע מעששת.

הציעו מיץ פירות בכוס כארוחת ביניים זמנית, לא לאספקה עצמית של הילד מבקבוק הציצים המוכן בכל הזמנים!
לאחר חשיפה לחומצה יש להמתין 30 דקות עם צחצוח השיניים - כל כך הרבה זמן שמבנה השן צריך לפחות להתאושש באמצעות מינרליזציה מחדש (אחסון מינרלים מרוק) עד כדי כך שהוא לא נשחק על ידי מברשת השיניים באופן שטחי
שימו לב כאן גם ל"איש השן "- מכיוון שלמזונות ומשקאות מתאימים אין פוטנציאל קרוגני ולא ארוזי.
שימו לב לחומצות נסתרות

IV. ייעוץ להיגיינת הפה

IV.1 בחירת משחת השיניים הנכונה.

לילדים מתחת לגיל שש, ההמלצה היא להשתמש בילדים מיוחדים משחת שיניים עם פלואוריד תוכן של 500 עמודים לדקה (חלקים למיליון, 0.05%). לפלואורידים השפעה המעכבת עששת באמצעות מנגנונים שונים המתרחשים בסביבת הפה ולכן הם העמוד החשוב ביותר למניעת עששת (מניעה של עששתהמינון הנמוך עושה צדק עם הסבירות הרבה יותר שילדים קטנים יבלעו משחת שיניים שאריות במקום לירוק אותם החוצה. כמות קטנה של אפונה של משחת שיניים מוברש פעם ביום בשנתיים הראשונות לחיים, ופעמיים ביום לאחר יום ההולדת השני. IV.2 טכניקות צחצוח שיניים

יש חשיבות מהותית לטיפול שיניים מהשן הראשונה. פעוטות מלמדים צחצוח שיניים ואת התזמון הנכון כטקס יומיומי על ידי הוריהם. בגיל שנתיים עד שלוש הם מתחילים ללמוד את טכניקת הצחצוח השיטתית יותר ויותר בכוחות עצמם. יש לשבח ולתמוך בכל ניסיונות הילד לצחצח באופן עצמאי. עם זאת, הם לא יוכלו לצחצח באופן עצמאי לחלוטין, ללא צחצוח שיטתי יומיומי על ידי הוריהם, עד שהם ישתלטו בכתב יד, וזה מאוחר בהרבה ממה שההורים מניחים לפעמים. הכלי החשוב ביותר לצחצוח יעיל הוא מברשת השיניים. ילדים זקוקים לגרסה ידידותית לילדים עם קצר ראש וידית מעובה. הזיפים המעוגלים חייבים להיות בציציות עומדות בחוזקה (רב ציצית). מדעית, מברשת שיניים ידנית ומברשת שיניים חשמלית מוכרות באותה מידה. פיצול מומלץ ללמוד כיצד להשתמש בשתי המברשות. כדי להגיע לכל משטחי השיניים בעת צחצוח, ילדים צעירים מלמדים את מערכת KAI:

K = משטחי סגר ראשונים
A = אז המשטחים החיצוניים של השיניים העליונות והתחתונות יחד עם סגור שיניים בתנועות מעגליות.
אני = לבסוף המשטחים הפנימיים של שורת השיניים העליונה והתחתונה בנפרד

בשיטה האופקית או "טכניקת הקרצוף" מצליחה ילדים קטנים את ההיכרות עם טיפולי שיניים, משום שהיא היחידה שעונה על דפוס התנועה של הילד. הזיפים נמצאים כאן אנכית על המשטחים החיצוניים של שורות השיניים הסגורות או משטחי הלעיסה, המברשת מועברת קדימה ואחורה על ידי הילד. ניתן לנקות את המשטחים הפנימיים רק בצורה מספקת מאוד. זו אחריות ההורים במהלך הצחצוח שלאחר מכן. מגיל ארבע, יש ללמוד שיטה מורכבת יותר בהדרגה ככל שמשתפרים מוטוריקה עדינה. שיטת הסיבוב, בה נעשות תנועות מעגליות קטנות, היא בחירה טובה. לחלופין, ניתן להשתמש בשיטה האדומה-לבנה, בה מברשת השיניים נמשכת מהחניכיים (אדום) לשן (לבנה) בתנועה מתגלגלת מה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. צחצוח צולב מתבקש עם התפרצות טוחנות השש שנים, הטוחנות הקבועות הראשונות: במשך זמן רב, אלה מוסתרים מאחורי האחרון שיני חלב בשלב ההתפרצות. עד שהם מגיעים למישור הלעיסה, לא ניתן להגיע אליהם באמצעות הברשת המשטחים הסגורים הנהוגים בראשוני שיניים. לכן, הם מכוונים למברשת השיניים, ומגיעים רוחבית מהצד הנגדי. IV.3 עזרים להיגיינת הפה היומית

חוט דנטלי משמש לניקוי החללים הבין-דנטליים (רווחים בין השיניים) ומומלץ גם לילדים. לצורך טיפול קל יותר, המסחר מציע גם רכוב על מובילים קטנים (למשל Oral B Flossette). ידיות צבעוניות המבוססות על מוטיבים של בעלי חיים מגבירות את הקבלה. V. עושה טיפול מונע בפלואורידים

השימוש המתאים בפלואורידים להגנה על עששת במינון תלוי גיל בין 0.25 מ"ג ל -1 מ"ג מדי יום נחשב כיום מדעית ליעיל ובטוח לחלוטין. עם זאת, כמו כל חומר פעיל, פלואוריד יכול להזיק אם מנת יתר. לכן, לפני שממליצים על פלואורידים, הצעד הראשון הוא לקחת א פלואוריד היסטוריה, כלומר לתעד את כל מקורות הפלואוריד שדרכם מסופק לילד פלואור. אלו כוללים:

מי שתייה
מים מינרליים הנצרכים באופן קבוע
מלח שולחן פלואוריד
אוכל דיאטטי
דגי ים
טבליות פלואוריד

עם היסטוריה פלואורית עקבית, ניתן לשלול מנת יתר. לילדים עד שש שנים נחשב למניעה בסיסית עם פלואורידים:

השימוש במשחת שיניים לילדים עם תכולת פלואוריד של 500 עמודים לדקה (ראה לעיל).
בשילוב עם מלח שולחן פלואוריד.
פלואוריד נוסף מנהל בדרך כלל אינו הכרחי ללא נוכחות של סיכון עששת מוגבר.

אם קיים סיכון מוגבר לעששת, ניתן לבצע יישום מקצועי של פלואוריד במסגרת פגישות הבדיקה לשיניים.