הצטמקות בכבד (שחמת): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ריריות, עם תשומת לב לעור (סימני עור בכבד) וצבע קרום רירית ומצב לחות [צהבת (מצהיבים של העור); מלנוזה (כהה עור אט אט מתקדמת); נטייה להמטומה (חבורות) עקב פגיעה בקרישה; עִקצוּץ; בצקת היקפית (הצטברות מים ברקמות הרגליים); עכביש נאיבי (כוכביות בכבד; כלים קטנים המתכנסים בצורת כוכב); אובדן שיער גוף אצל גברים; virilization (גבריות המתרחשת אצל נקבות); xanthelasmata (מרבצי שומן סביב עור העיניים)]
      • סקלרה (חלק לבן של העין) [צַהֶבֶת.]
      • חלל הפה [שפתיים לכה, לשון לכה]
      • גפיים [אריתמה של כף היד (צבע אדום של כפות הידיים); אצבעות תוף (אצבעות מורחבות בקישורי הקצה); ציפורניים לבנות; קסנתומות (מרבצי שומן במפרקים); אריתמה צמחית (צבע אדום של כפות הרגליים)]
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • נִרְאֶה כלי? - Caput medusae (lat.: ראש של מדוזה; דליות (הרחבה נראית לעין של ורידים מפותלים) באזור הטבור - עקב עקיפת סטרומה הכבד דרך אנסטומוזיס פורטוקאוולי הקיימת עור ורידים של אזור הטבור (venae paraumbilicales) - כתוצאה מ דם קיפאון עקב יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בפורטל)).
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • אוסקולטציה (האזנה) של הלב [בגלל סיבות אפשריות ביותר:
      • ימין כרוני לֵב כישלון (אי ספיקת לב).
      • דלקת קרום הלב דלקת קרום הלב (דלקת קרום הלב כרונית עם כיווץ קרום הלב והגבלה כתוצאה מכך של תפקוד הלב)]
    • מחלת ריאות [עקב מחלה משנית אפשרית ביותר: תסמונת כבד-ריאה (נזק לריאות עקב שחמת כבד ממקור לא ברור)]
    • באיש:
      • בדיקה ומישוש (מישוש) של בלוטות החלב [דַדָנוּת (הגדלת בלוטת החלב אצל גברים)].
      • בדיקה ומישוש של איברי המין (איבר המין ושק האשכים (שק האשכים); הערכת מיקום וגודל האשכים (במידת הצורך לפי אורכומטר); במידת הצורך, הכאב בהשוואה לצד הנגדי או היכן נקודת הכאב המקסימאלית של הכאב) [ניוון האשכים ( התכווצות האשך)]
    • בדיקת הבטן (בטן) [כבד: לעתים קרובות מוגדל, אולי קשוח וקשקשני].
      • אוסקולציה (האזנה) של הבטן [צלילים של כלי דם או סטנוזים?, קולות מעיים?]
      • כלי הקשה (הקשה) על הבטן.
        • מיימת (נוזל בטן): תופעה של גל תנודות. ניתן להפעיל זאת באופן הבא: אם אתה דופק על אגף אחד מועבר גל נוזל אל האגף השני, דבר שניתן לחוש על ידי הנחת היד (תופעת גל). הנחתת אגף.
        • מטאוריזם (הפחה): צליל הקשה היפרסונורי.
        • הנחתה של צליל ההקשה על רקע הגדלת כבד או טחול, גידול, אגירת שתן?
        • הפטומגליה (כבד הגדלה) ו / או טחול טחול (טחול הגדלה): הערכת גודל הכבד והטחול.
      • מישוש הבטן (בטן) וכו ', לאיתור התנגדות ומתח הגנתי (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי ?, יציאות hernial ?, כאבי דפיקות הנושאים בכליות?) [עקביות מוגברת בכבד; מטאוריזם (גזים); כאב בבטן העליונה הימנית] [עקב אבחנה מבדלת אפשרית: הפטיטיס (דלקת כבד), לא צוין] [עקב השלכות אפשריות:
    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת פי הטבעת (פי הטבעת) ואיברים סמוכים בעזרת האצבע באמצעות מישוש, כולל בדיקת אזור פי הטבעת [מחלת טחורים (טחורים)?]
  • בדיקת סרטן [עקב אבחנה נבדלת או מחלה משנית אפשרית: קרצינומה הפטוצלולרית (סרטן הכבד)]
  • בדיקה גינקולוגית [wg. תסמין אפשרי: אי סדרים במחזור כגון אוליגומנוריאה (וסת לעיתים רחוקות מדי: המרווח בין דימום הוא> 35 יום ו- ≤ 90 יום) עד הֶעְדֵר וֶסֶת (היעדר של וסת; > 90 יום)].
  • בדיקה נוירולוגית [עקב סימפטום אפשרי ביותר: תסמונת רגליים חסרות מנוחה] [עקב השלכות אפשריות: אנצפלופתיה בכבד (שינוי פתולוגי, לא דלקתי במוח עקב תפקוד לקוי של הכבד)]
  • בדיקה פסיכיאטרית [עקב תסמינים אפשריים ביותר:
    • חוסר יציבות נפשית
    • הפרעות שינה]

    [סיבה אפשרית ביותר: תלות באלכוהול]

  • בדיקה אורולוגית [עקב סימפטום אפשרי ביותר: אובדן עוצמה] [עקב השלכות אפשריות ביותר: תסמונת הכבד (הפרעה בתפקוד הכליות החמור עקב שחמת הכבד)]
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.