שבר בצלעות: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות [המטומה או אקמיהוזיס / דימום טלאי קטן באתר הכוח, אם רלוונטי].
      • מנח גוף או מפרק (זקוף, כפוף, משחרר יציבה).
      • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
      • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
      • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות).
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • מישוש (מישוש) של גופי החוליות, גידים, רצועות; שרירים (טונוס, רגישות, התכווצויות של שרירי המוח); נפיחות ברקמות רכות; רגישות (לוקליזציה!; מוגבלות בניידות (הגבלות תנועה של עמוד השדרה); "סימני הקשה" (בדיקת הכאב של התהליכים הסיבוביים, תהליכים רוחביים, כמו גם את הקו-טרנסברסלי המפרקים (מפרקי צלעות חוליות) ושרירי הגב) [לחץ ודחיסה כְּאֵב בגזרת החזה הפגועה; יתכן גם צלילי פצפוץ נשמעים ומושמעים כאשר חיכוך של שברים במהלך התנועה].
    • מישוש (מישוש) של נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים?); נפיחות ברקמות רכות; לַחַץ כְּאֵב (לוקליזציה!).
    • בדיקת הריאות
      • אוסקולטציה (הקשבה) של הריאות [קוצר נשימה / נשימה, אם יש צורך].
      • ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות)
      • [הולכה מוגברת של צליל עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל, ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת או נעדרת): למשל, ב שפכים של pleural, pneumothorax, אמפיזמה). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • כלי הקשה (טפחות) של הריאות [למשל בנפיחות דם; טון תיבה בפנאומוטורקס]
      • Fremitus ווקאלי (בודק העברת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לומר את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על חזהו או גבו של המטופל)
      • [הולכה מוגברת של צליל עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל, ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת: למשל, אטלקטזיס, קליפה של הצדר; מוחלש קשות או נעדר: ב שפכים של pleural, pneumothorax, אמפיזמה). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
    • מישוש הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה?

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.