קרע בגיד אכילס: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
      • הליכה (נוזל, צולע).
      • תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
      • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות).
    • בדיקה ומישוש (מישוש) של גיד אכילס [כוח כיפוף צמחי מוגבל; חוסר טעינה מוקדמת בגיד; פער מוחשי / גומה מעל העקב מוחשי (לעיתים נראה גם)]
    • הערכה של כְּאֵב על תנועה, טווח תנועה, חוסן, שרירים כוח (מעמד רגליים בודדות).
    • מבחן תומפסון: דחיסת עגל המושפע רגל לא עוֹפֶרֶת עד רגל מחודדת ביצוע הבדיקה: המטופל שוכב על שלו בטן, הרגליים תלויות מעל קצה ספת הבדיקה. אם שריר השוק דחוס משני הצדדים, כיפוף כף הרגל בכף הרגל (הורדת סוליית כף הרגל לכיוון הקרקע = כף רגל מחודדת) מתרחש בדרך כלל, אך לא במקרה של עקב אכילס קֶרַע. במקרה של קרע מוחלט, בדיקת תומפסון חיובית, כלומר דחיסה של עגל הפגוע רגל לא עוֹפֶרֶת לרגל מחודדת: שימו לב! הבדיקה חיובית רק בשני שליש מהמקרים. למבחן יש את הרגישות הגבוהה ביותר (0.96) וספציפיות (0.93).
    • בדיקת כיפוף הברך (בדיקת Matles): אצל הפגוע רגל, אין כיפוף פלנטרי פסיבי ב קרסול מפרק. ביצוע הבדיקה: במצב נוטה, שתי הברכיים מכופפות עד 90 °. למבחן יש את הרגישות (0.88) והספציפיות (0.85).
    • הערכת זרימת הדם, תפקוד מוטורי ורגישות:
      • מחזור (מישוש פולסים).
      • תפקוד מוטורי: בדיקת ברוטו כוח בהשוואה רוחבית.
      • רגישות (בדיקה נוירולוגית כולל בדיקה של עקב אכילס רֶפלֶקס).

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.