כאבי מפרק הירך (קוקסאלגיה): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • בדיקה (צפייה) של אזור המותניים-אגן-הירך במלואו בעמידה, בשכיבה, לרוחב ובנטייה.
      • עור (רגיל: שלם; (שחיקה /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
      • הליכה (נוזל, צולע).
      • תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
      • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
      • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
      • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
    • בחינת טווח התנועה של מפרק הירך:
      • טווח פעיל ופסיבי של בדיקות תנועה של מפרק ירך כדי לבדוק את היכולת החיצונית או הסיבובית.
      • שלט פטריק (שם נרדף: ארבעת הסימנים); שיטת בדיקה ידנית לבדיקה פונקציונלית של מפרק ירך ומפרק קדוש. ביצוע שלט פטריק: במצב שכיבה, רגלו של רגל להערכה ממוקמת כנגד מפרק הברך של הרגל השנייה בצורה שתייצר כיפוף של כ 45 ° ב מפרק ירך ו 90 ° ב מפרק הברך. בחולים בריאים, 4 מתואר על ידי הנחת היציבה המתוארת במבט מלמעלה. סימן ארבע חיובי נמצא ב מחלת פרתס (צָעִיר נמק בראש עצם הירך) ואחר מחלות בירך מפרק (למשל קוקסיטיס) ומפרק סקרואיליאק).
      • כְּאֵב מקסימום על פני הטרוכנטר הגדול יותר (השלכת עצם חזקה של עצם הירך (ירך עצם), המשמש כקשר מצורף לשרירים) מדבר בעד דלקת הכסת trochanterica (בורסיטיס בירך).
      • בדיקה ידנית של הסקריליאק המפרקים, אולי מתיחת ניסיון של הירך.
      • מבחן התגרות בכאב
      • מציאת נקודות טריגר אופייניות לאזור LBH (עמוד השדרה המותני, האגן, מפרק הירך).
      • בחינות לקיצור או להחלשת שרירים.
      • בדיקת מגזרים של עמוד השדרה המותני ומעבר החזה.
      • הנח בחינות אורך ומיקום של עצמות האגן.
  • בדיקה נוירולוגית של כל הגפיים התחתונות כולל בדיקת שלט לאסג. מבחן לאזג (מילים נרדפות: סימן לאזג *, שלט לזרביץ 'או סימן לאזג-לזרביץ') מתאר אפשרות אפשרית מתיחה כְּאֵב של עצב Sciatic ו / או שורשי עצב בעמוד השדרה בחלקים המותניים והקודש של חוט השדרה. נוהל: המטופל שוכב שטוח על הגב בעת ביצוע בדיקת Lasgue. הרגל המורחבת מכופפת באופן פסיבי במפרק הירך עד 70 מעלות. אם יש כְּאֵב התגובה, כיפוף (כיפוף) לא נמשכת לכופף האפשרי מבחינה פיזיולוגית. מבחן לאזג חיובי: אם יש כאב משמעותי ברגל עד לזווית של כ 45 מעלות, ירי ברגל מאחור והקרינה מתחת לברך, הבדיקה נחשבת לחיובית. זה נקרא שלט חיובי של לאזג.
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.