קוליטיס כיבית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה [לויקוציטוזיס (עלייה בלוקוציטים / כדוריות דם לבנות), טרומבוציטוזיס (עלייה בטסיות / טסיות דם)]
  • ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) או CRP (חלבון תגובתי C) ↑
  • קלפרוטקטין (פרמטר דלקת צואה; פרמטר פעילות; דגימת צואה) - לצורך אבחון ראשוני והתקדמות של מחלת מעי דלקתית (IBD), פרמטר הצואה עדיף על סמני דלקת דם; תיחום של סיבות לא דלקתיות לתסמינים במערכת העיכול; סמני צואה רגילים אינם כוללים IBD פעיל.
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דההידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), AP (פוספטאז אלקליין), בילירובין [עלייה ב כבד ופרמטרים של כולסטזיס בביטויים חוץ-מעיים בכבד].
  • פריטין - להוציא אנמיה מחסר בברזל (אנמיה עקב מחסור בברזל).
  • ויטמין B12 ו חומצה פולית רמות בסרום - למגלובלסטיות אנמיה (אנמיה (אנמיה) הנגרמת על ידי מחסור של B12 ויטמין או, פחות נפוץ, חומצה פולית מחסור ב).
  • אבחון זיהום עקב תכנון טיפול תרופתי, מהלך עקשן של סטרואידים ומערכת חיסונית מוחלשת:
    • שחפת אבחון (ראה להלן Tb) עקב סיכון ל- TB תחת TNF נוגדנים.
    • וירוס אפשטיין בר סרולוגיה (EBV) עקב חולים שליליים מסוג אפשטיין-בר (EBV), אלה יש סיכון להפרעות לימפופרופרטיביות או לתסמונת הפעלת מקרופאג תחת אזתיופרין → ויתור על אזתיופרין תרפיה בשליליות של EBV.
    • סרולוגיה של ציטומגלווירוס (CMV) במהלך סטרואידים עקשניים → הסיבה עשויה להיות הפעלה מחדש של CMV
    • דגימת צואה (אבחון מיקרוביולוגי) - לזיהוי בקטריה.
    • אי הכללה של זיהומים נלווים כמו צהבת וזיהום ב- HIV → נחלש המערכת החיסונית וכך סיכון גבוה יותר לזיהום.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • AP (פוספטאז אלקליין), γ-GT (גמא-גלוטאמיל טרנספרז) - לזיהוי כולנגיטיס טרשתית ראשונית (מָרָה דלקת בצינוריות).
  • סרולוגיה אוטואימונית: pANCA (נוגדן ציטופלזמי אנטי-נויטרופילי perinuclear), ASCA (נוגדן נגד Saccharomyces cerevisiae).
  • 25-אוה ויטמין D רמות [ירידה תדירה].
  • ניתוח מיקרוביום (מה שמכונה "רצף רובה ציד של כל הגנום") [חזית: Bacteroidetes].