בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- בדיקה אורטופדית
- בדיקת פיקה (ברך הברך):
- "פיקה רוקדת": זה מצביע על התפשטות ברכיים; התפליט גורם לפיצת הברך לקפיצה במישוש (מישוש) ולהיראות לצוף בנוזל ההזרמה.
- בדיקת רטרופאטלר ארתרוזיס (דלקת מפרקים ניוונית (סָחוּס השפלה) על המשטח האחורי של הפיקה): מישוש כואב של הפיקה עם רגל מורחב; הפיקה, כל אחת מהן נעה בקצה, מוסטת באופן מדיאלי או רוחבי.
- מבחן מניסקוס על פי שטיינמן I + II:
- שטיינמן הראשון: מניסקוס פנימי: במהלך סיבוב חיצוני (תנועה סיבובית של קצה סביב ציר האורך שלה, כאשר כיוון הסיבוב מכוון כלפי חוץ במבט מלפנים) כְּאֵב בחלל המפרק הפנימי חיצוני מניסקוס: במהלך סיבוב פנימי (תנועה סיבובית של קצה סביב ציר האורך שלו, כאשר כיוון הסיבוב מכוון פנימה במבט מלפנים) כְּאֵב במרחב המשותף החיצוני.
- שטיינמן II: במהלך כיפוף הברך לגב ("השייך לגב") כאב לחץ נודד.
- מבחן לכמן:
- מה שמכונה בדיקת מגירה קדמית (תרגום שוקה קדמי במצב כיפוף 20 °): לקביעת קדמי רצועה צולבת קרע (קרע ACL) של מפרק הברך ביצועים: שתי הברכיים נבדקות תמיד. התחתון רגל מכופף בכ- 20-30 מעלות ביחס ל- ירך ועברו פסיבית קדימה. מידת העקירה של התחתון רגל יחסית ל ירך (מגירה) מספק מידע על האם יש פגיעה במערכת רצועה צולבת. חיובי: אם לא מורגשת עצירה קשה כאשר רגל תחתונה מועבר קדימה; הקדמי רצועה צולבת (ACL) קרוע כמעט בוודאות. שלילי: אם מורגשת עצירה קשה; קרע ברצועה הצולבת הקדמית אינו סביר.
- מה שמכונה בדיקת מגירה אחורית: לקביעת קרע ברצועה הצולבת האחורית (קרע HKB) של מפרק הברך ביצוע: רגל תחתונה נעקר כנגד ירך גב ("גב"); חיובי: אם רגל תחתונה נעקף על גב הירך ביותר מ 0.5 ס"מ (= מגירה אחורית חיובית), כלומר הרצועה הצולבת האחורית (HKB) נפגעת.
- (מבחן משמרת ציר:
- בדיקת יציבות הרצועה לרוחב: בדיקת המדיאלי ("מכוון למרכז הגוף") או התגלגלות לרוחב (לרוחב). לצורך כך הירך קבועה ובמצב הארכה, מבחן היציבות לרוחב מבוצע על ידי כיפוף של 10-20 מעלות.
- בדיקת פיקה (ברך הברך):
- במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [עקב מחלה משנית אפשרית: נזק עצבי לאזור הפגוע].
* מבחן מניסקוס
עיקרון הרוב מניסקוס המבחנים הם הפעלת כוח על המניסקוס כדי לגרות את הנוציספטורים (קולטני הכאב) של החלק החיצוני של המיניסקיה או את החלק הסמוך של כמוסה משותפת. זה נעשה ישירות על ידי לחץ ידני בחלל המפרק או על ידי פנימי או סיבוב חיצוני או ולגוס או ורוס לחץ (רגישות נמוכה (אחוז המטופלים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, כלומר מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית); ממצאים חיוביים כוזבים מתרחשים, למשל, בניוון ניווני סָחוּס נֵזֶק). סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
