בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- בדיקה (תצפית) ומישוש (מישוש) של איברי המין (מיקום האשך, גודל וכאב בהשוואה לצד הנגדי או היכן נקודת הנקודה המקסימלית של כְּאֵב); כחול כהה עד צבע שחור של האשך; לעיתים קרובות האשך בצד הנגוע קבוע קרוב לגוף או שוכב רוחבי, בגלל פיתול של חוט הזרע המקוצר / סימן ברונזל: בליטה אופקית קבועה, כואבת, של האשך בנוכחות פיתול באשך[עקב אבחנה דיפרנציאלית פיתול הידידי: בדיאופנוסקופיה (פלואורוסקופיה של שק האשכים עם האור) נמצאים לעתים קרובות במקרים כאלה מה שמכונה "סימן נקודה כחולה" (מבנים מנצנצים כחלחלים), כאינדיקציה להפרעה במחזור הדם של נספחי ה אשך או יותרת האשך].
- בדיקה ומישוש של אזור המפשעה: נפיחות מעובה באזור תעלת המפשעה עשויה להצביע על בקע מפשעתי כלוא
- בדיקת העור, ובמיוחד הרגליים התחתונות עקב פטכיות אפשריות (דימום דמוי פשפשים) שהן פתוגונומיות (מעידות על אבחנה של מחלה) עבור purpura Schoenlein-Henosch
הסימנים הבאים מתאימים לאבחון דיפרנציאלי של פיתול האשכים או דלקת האשכים:
- רפלקס קרמסטר (רפלקס מעלית באשך; טריגר: הברשת הפנים ירך) - רפלקס הקרמסטר בוטל [יכול להיעדר ב פיתול באשך].
- שלט פרהן:
- חיובי: בעת הרמת האשך, ה- כְּאֵב פוחת, מה שמעיד על אורכיטיס או אפידידימיטיס.
- שלילי: כאשר מרימים את האשך הכאב עולה או נשאר ללא שינוי, וזה המקרה, למשל, עם פיתול האשך
- סימנו של גרש - נסיגות שק האשכים עור בבסיס שק האשכים [המצביע על שלב מוקדם של פיתול באשך].
