Pyelonephritis: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ריריות ו sclerae (חלק לבן של העין).
    • בדיקת הריאות (עקב אבחנה נבדלת: דלקת ריאות (דלקת ריאות)):
      • אוקלציה (הקשבה) של הריאות.
      • ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל, ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צלילים מופחתת (מוחלשת או נעדרת: למשל, ב שפכים של pleural). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • Fremitus קול (בדיקת העברת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לומר את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך, ואילו הרופא שם את ידיו על חזה או גב המטופל) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל, ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צלילים מופחתת (מוחלשת מאוד או נעדרת: ב שפכים של pleural). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד].
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (כאבי לחץ ?, כאב טפיחה ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי טפיחה בכליות?) [עקב אבחנה דיפרנציאלית: דלקת התוספתן (דלקת התוספתן)]
    • מישוש אזור הכליה [כאבים באגף; דפיקות לב במיטה כלייתית (בדרך כלל חד צדדית)]
    • בדיקת פי הטבעת דיגיטלית (DRU): בדיקת פי הטבעת (פי הטבעת) ואיברים סמוכים באמצעות האצבע באמצעות מישוש: הערכת הערמונית בגודל, צורה ועקביות [עקב גורמים אפשריים ביותר
  • במידת הצורך, בדיקת סרטן [בגלל סיבה אפשרית ביותר:
    • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלת גידול ממאיר מקבוצת הלימפומות שאינן הודג'קין. מקורו ברקמת הלימפה, כמו בכל הלימפומות; גידולים רבים (מרובים) שמקורם במח העצם (מיאלומה)]
  • במידת הצורך, בדיקה גינקולוגית [עקב סיבה אפשרית ביותר:
    • הֵרָיוֹן]]

    [עקב אבחנה נבדלת: אדנקסיטיס (דלקת בחצוצרות והשחלה)]

  • במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [עקב סיבה אפשרית ביותר: שלפוחית ​​שתן נוירוגנית הפרעות ריקון, למשל עקב טרשת נפוצה].
  • בדיקה אורולוגית / נפרולוגית [בגלל סיבות אפשריות ביותר:
    • היצרות של השופכה
    • אורוליתיאזיס (אבנים בשתן)
    • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בשלפוחית ​​השתן)]

    [עקב אבחנות שונות:

    • אמפיזמטי דלקת ריאות - צורה של פיונלפריטיס כרונית עם היווצרות גז ספונטנית - על ידי אירובים המייצרים גז ואנאירובים פקולטטיביים - בפרנכימה הכליתית; נדיר מאוד - מתרחש כמעט רק אצל חולי סוכרת.
    • פפילרי נֶמֶק - הרס של הפפיליות הכליות עם שקיעת פיגמנט והתכווצות של פרנכימת הכליה.
    • פרירנל מורסה - הצטברות מכוסה של מוגלה ברקמה המקיפה את כליה.
    • שֶׁל הַכְּלָיוֹת מורסה - אוסף מכוסה של מוגלה ב כליה.
    • Pyelonephritis Xanthogranulomatous - צורה מיוחדת של pyelonephritis כרונית עם היווצרות מוגלה או גרנולומות]

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.