מבוא
הדמיית תהודה מגנטית היא אחד ההליכים המובילים לתכנון ויישום סינון, אבחון וטיפול ביחס ל ערמונית מחלות - במיוחד ערמונית סרטן: 85% מכלל ערמונית ניתן לאתר מקרי סרטן בעזרת MRI. אם, לעומת זאת, אין שינויים ספציפיים ב- ערמונית נמצאים ב- MRI, ניתן לשלול אותם בוודאות של 90%. MRI של הערמונית נחשב לכלי האבחון האמין ביותר, עוד לפני כן אולטרסאונד, אלסטוגרפיה ואגרוף ביופסיה. יתרונות נוספים של הדמיית MRI הם אופיים הלא פולשני, ללא כאבים והיעדר חשיפה לקרינה (בניגוד ל- CT או לקרני רנטגן קונבנציונליות). עם זאת, לא כל מחלת ערמונית מהווה אינדיקציה לבדיקת MRI, בדיוק משום שמדובר בהליך יקר מאוד.
אינדיקציות ל- MRT של הערמונית
בניגוד ל- CT או לקרני רנטגן, MRI מתאים במיוחד להדמיית רקמות רכות וכך לערמונית. תמונות החתך שנוצרו באמצעות שדה מגנטי מאפשרות להסיק מסקנות בנוגע למורפולוגיה, דם זרימה (ודימום אפשרי), הסתיידויות ובסופו של דבר גם שינויים שפירים או ממאירים בערמונית. זה כולל, מצד אחד, את הליך הגילוי המוקדם: אם מתגלים רמות PSA גבוהות או אם הרופא מגלה מישוש לא תקין במהלך בדיקה גופנית, ניתן להשתמש ב- MRI כדי לאתר או לשלול שינוי ממאיר כך שמיותר ביופסיה אפשר להימנע.
מצד שני, ה- MRI יכול לאפשר תכנון ספציפי למכה אפשרית ביופסיה במקרה שרמת ה- PSA תמשיך לעלות למרות ביופסיות קודמות בלי סרטן איתור. אם, לעומת זאת, ערמונית סרטן לאחר שכבר זוהה, ה- MRI משמש להערכת מידת ההתקדמות המדויקת של המחלה באזור האגן וכדי לתכנן ולפקח אחר מהלך הטיפול. לבסוף, ניתן להשתמש בו גם בחיפוש אחר הישנות אפשרית של סרטן הערמונית שכבר טופל.
לעומת זאת, הדמיית MRI פחות שימושית אם דלקת בערמונית (הערמונית) הוא השולט, מכיוון שהוא מקשה על איתור שינויים ממאירים כלשהם. אפילו פשוט, שפיר הגדלת הערמונית (היפרפלזיה שפירה של הערמונית; BPH) אינה אינדיקציה. לקראת ה- MRI בדיקת הערמונית, בדרך כלל מומלץ למטופל לא לאכול אוכל במשך כארבע שעות לפני תחילת הבדיקה.
עם זאת, ניתן ליטול כמויות קטנות של מים וטבליות נחוצות כרגיל לפני הבדיקה. זמן קצר לפני תחילת הבדיקה, המטופל מתבקש להסיר את כל החפצים המתכתיים (תכשיטים, שעונים, פירסינג, תותבות, שער קליפים וכו ') וכדי להסיר כל בגדים עם רכיבים מתכתיים (למשל חזייה קשורה, כפתורים, רוכסן וכו').
התחתונים ובדרך כלל גם חולצת טריקו (ללא מתכת), יכולים להישאר לבושים. לאחר מכן, המטופל מתבקש לרוקן את שלפוחית שתן לחלוטין על מנת להשיג את ההדמיה הטובה ביותר האפשרית. לאחר שהמטופל מיקם את עצמו במצב שכיבה על ספת הבדיקה, עליו הוא יידחק אחר כך לצינור ה- MRI להדמיה, האוזניות מונחות כנגד קולות הדפיקה החזקים של המכשיר ופעמון חירום. ככלל, צינורית מגורים ממוקמת גם בתוך נוגדת הקוביטל וָרִיד כדי לאפשר מתן חומר ניגוד שעשוי להיות נחוץ ל- MRI של הערמונית לפני הבדיקה או במהלכה. על מנת להימנע מהפרעות בתמונה וכדי לשפר את איכות התמונה, ייתכן שיהיה צורך גם במתן תרופה נוספת שמרגיעה ומרגיעה את תנועות המעי (למשל Buscopan®).
