בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
- הליכה (נוזל, צולע).
- תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה, הקלה) [גיבן היווצרות; צוואר הרחם מוגבר לורדוזיס וחזה קיפוזיס].
- מום (עיוותים, התכווצויות, קיצורים)
- ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
- שחיקה משותפת /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר].
- מישוש (מישוש) של גופי חוליות, גידים, רצועות; שרירים (טונוס, רגישות, כיווצים של שרירי המוח); נפיחות ברקמות רכות; רוך (לוקליזציה!); מוגבלות בתנועה (הגבלות תנועה של עמוד השדרה); "סימני הקשה" (בדיקת כאב בתהליכים הסובבים, תהליכים רוחביים כמו גם קוסטו-טרנסברסלי המפרקים (מפרקי צלעות חוליות) ושרירי הגב); מפרקים illiosacral (מפרק sacroiliac) (לחץ והקשה) כְּאֵב? ; כאבי דחיסה, מלפנים, מהצד או מהסגיטל); היפר- או תת-ניידות? [רגישות עמוד השדרה לתנועה; רגישות עמוד השדרה לרטט; רגישות גרמית, בייחוד בפסגות הברך ובתהליכים קוצניים] איתור דלקת עורקים (שינוי דלקתי, הרסני במפרקים בין העצה ועיליום) על ידי ידית מנל: המטופל שוכב נוטה. הבודק מתקן את העצה ואגן עם היד ואז מאריך יתר על המידה את ירך בגב ("אחורה"). אם כְּאֵב מצוין, זה מכונה סימן חיובי של מנל, כלומר דלקת עורקים כנראה נוכח. סימן שלילי אינו פוסל פגיעה במפרק הסקרואיליאק.
- מישוש המפרקים [דלקת מפרקים (דלקת מפרקים) במפרקי הכתף / הירך - מתרחשת אצל עד 35% מהאנשים שנפגעו; דלקת מפרקים (דלקת במפרקים) של מפרקי חתך (= דלקת מפרקים היקפית * או / וכאבי עקב) - מופיעה עד 30% מהמקרים; * סינוביטיס אסימטרית (דלקת סינוביאלית) בעיקר בגפיים התחתונות (במיוחד ברך, מפרק הקרסול)]
- מדידת תנועתיות המפרק וטווח התנועה של המפרק (לפי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה מבוטא בתזוזה המקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ- 0 °. עמדת המוצא היא "העמדה הנייטרלית": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה). מדידות השוואתיות עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
- מבחנים פונקציונליים
- אֶצבַּעמרחק לקומה: הערכת התנועתיות הכוללת של עמוד השדרה, הירכיים והאגן. זה נעשה על ידי מדידת המרחק בין הרצפה לקצות האצבעות בכפיפה מקסימאלית קדימה, כאשר הברכיים מושטות. ממצא רגיל: FBA 0-10 ס"מ
- סימן אוט: בדיקת הניידות של עמוד השדרה החזי. לצורך זה, א עור סימן מוחל על המטופל העומד מעל תהליך סיבובי של השביעי חוליה צוואר הרחם (C7, HWK 7) ו 30 ס"מ עוד יותר מבחינה מערבית (למטה). השינויים במדד שנמדד במהלך כיפוף (כיפוף) נרשמים. ממצאים תקינים: 3-4 ס"מ.
- סימן שובר: בדיקת תנועתיות עמוד השדרה המותני. לצורך זה, א עור סימן מוחל על המטופל העומד מעל תהליך סיבובי של S1 ו- 10 ס"מ גולגולתי נוסף (למעלה). בכיפוף מרבי (לאחר כיפוף קדימה), סימני העור בדרך כלל מתפצלים ב -5 ס"מ, ברטרפלקסיה (לאחר כיפוף לאחור), המרחק יורד ב -1-2 ס"מ.
- איסקיאלגיפורם כְּאֵב (או שלט של מנל חיובי - עם מטלטל Hyperextension של המטופל המורחב רגל, שוכב במצב נוטה או לרוחב, במפרק הסקרואיליאק (ISG). אם מדווחים על כאב במהלך תהליך זה, הוא מכונה סימן חיובי של מנל. סימן שלילי אינו פוסל פגיעה במפרק הסקרואיליאק).
- בדיקה נוספת: מדידת סיבוב בדרכי הנשימה בחזה (באמצעות סרט מדידה): רוחב נשימה מוגבל ברמת החלל הבין-צלעי הרביעי (הבדל בין השראה לתפוגה בדרך כלל פחות מ -4 ס"מ).
- מרחק עורף לקיר: כאשר המטופל עומד עם גבו אל הקיר [תמיד פתולוגי בספונדיליטיס אנקילוזיס בגלל גב מעוגל]
- פיקוח (צפייה).
- במידת הצורך, בדיקת עיניים [עקב תסמין: דלקת עורפית (דלקת בעור העין התיכונה (uvea))]
- בדיקת בריאות
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
