ורטיגו (סחרחורת): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור, ריריות ועיניים [ניסטגמוס - תנועות עיניים לא רצוניות אך קצביות; נראה גם בהתקף במחלת מנייר]
    • דפוס הליכה או בחינת הליכה ואיזון: [אטקסיה בהליכה (הפרעות הליכה)]
      • מהירות הליכה שנבחרה בחופשיות
      • מבחן הליכה וספירה
      • קום והלך למבחן (מבחן "Timed Up and Go").
• בדיקה רפואית אף אוזן גרון
  • בדיקת ניסטגמוס:
    • ספּוֹנטָנִי ניסטגמוס - אינדיקציה להפרעה ויסטיבולרית.
    • התאמה ניסטגמוס בכוונון מבט קיצוני: אם ניתן למצותו, אז פיזיולוגי; אחרת, אינדיקציה להפרעה ויסטיבולרית.
    • כיוון מבט ניסטגמוס: תנועה סכדית, אינדיקציה להפרעה במוח הקטן.
  • מהיר ראש מבחן סיבוב / מבחן דחף ראש (אופקי) כטריגר ל סְחַרחוֹרֶת/ ניסטגמוס: דלקת עצבית וסטיבולריאלית וסטיבולופתיה [עם אבחנה חשודה של "דלקת עצבית דלקת עצבית" "בדיקה בלתי ראויה לציון עשויה להוות אינדיקציה ל (נדיר) אוטם מוחי].
  • בדיקת סיבוב ראש מהירה / בדיקת דחף ראש (אופקית) כטריגר לסחרחורת / ניסטגמוס ואחריו דיכוי ניסטגמוס על ידי הנהון בראש (נענוע ראש והטיה)
    • אי דיכוי ניסטגמוס על ידי ראש מהנהן → גורם מרכזי ל סְחַרחוֹרֶת (סביר מאוד).
  • מבחן מיקום על פי דיקס-האלפייק ב סחרחורת מיקום (BPPV).
• בדיקה נוירולוגית
  • סטטוס Refex
  • רגישות ברגליים (+ מזלג כוונון).
  • אֶצבַּע-אף ובדיקת וו ברך (מוח /מוֹחַ קשור, מוחין /מוֹחַ מְאוּרָך).
  • מבחן שימור (אי הכללת פרזיס סמוי).
  • מבחן עמידה ברומברג (מילים נרדפות: בדיקת רומברג; מבחן רומברג) (המוח הקטן, עמוד השדרה, שיווי המשקל) - מבחן העמידה ברומברג משמש כמבחן קליני לחקר אטקסיה (וסטיבולרי, עמוד השדרה (חוט השדרה), או המוח הקטן (מוֹחַ מְאוּרָך)) ויכול לעזור להבדיל בין אטקסיה בעמוד השדרה והמוח הקטן. לשם ביצועו, המטופל מתבקש לעמוד ברגליים צמודות וזרועות פרושות ועפעפיים סגורים. ממצא חיובי (= סימן רומברג חיובי) מציין הידרדרות ב תאום בגלל סגירת העפעפיים. סימן להידרדרות הוא נדנוד הולך וגובר, מה שיעיד על אטקסיה בעמוד השדרה. ממצא שלילי מעיד על שינוי תאום לאחר עצימת עיניים.
    • אם המטופל יכול לשלוט בהתנדנדות באופן שלם בלבד או בכלל לא, אפילו בעיניים פקוחות, הדבר מעיד על אטקסיה מוחית.
    • נטייה ליפול לכיוון אחד לאחר עצימת העין תדבר על פגיעה באיבר הוסטיבולרי בהתאמה.
  • דיאדוכוקינזיס (המוח הקטן).
• בדיקה אורטופדית [עקב אבחנה נבדלת: הפרעות תפקודיות של עמוד השדרה הצווארי].
• בדיקה פסיכיאטרית [עקב אבחנות שונות:
  • בַּעַת חוּץ - פחד ממקומות רחבים.
  • שימוש לרעה באלכוהול (שתייה מרובה)
  • דכאון
  • שימוש בסמים]
• בדיקת בריאות

מחלות וצורות הסחרחורת האופייניות להן

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.