13C-אוריאה בדיקת נשימה משמשת לגילוי ישיר של החיידק הליקובקטר פילורי, שהוא חיידק בצורת מוט שלילי בגרם, שיכול ליישב את האדם בטן. הליקובייסר פילורי מוביל ל דלקת קיבה כרונית/בטן דלקת (סוג B; חיידקי דַלֶקֶת הַקֵבָה), אשר בתורו מהווה גורם סיכון לגסטרואודואודל כִּיב מחלה (כיבים בקיבה ותריסריון) וממאירות בקיבה (קרצינומה בקיבה ו- MALT לימפומה). השכיחות (תדירות המחלה) של זיהום בהליקובקטר פילורי הוא כ -50% ברחבי העולם; בגרמניה כ- 35%. התסמינים הבאים בבטן העליונה עשויים להצביע על זיהום בהליקובקטר פילורי:
- בוער
- קופונים להדפסה
- הַפרָעַת הָעִקוּל (עַצבָּנִי בטן), עם תסמינים כגון צרבת, הפחה, וכו '
יתר על כן, עשוי להצביע על זיהום בהליקובקטר פילורי:
- היפרומוציסטינמיה/מחסור בוויטמין B12 של קשישים קשישים עם זיהום ב- H. pylori לעיתים קרובות סובלים מ- מחסור בוויטמין B12 וכך גבוה הומוציסטאין רמות. לאחר מיגור (אנטיביוטיקה תרפיה), הומוציסטאין רמות לנרמל.
התהליך
המבחן מבוסס על העובדה שה- הליקובקטר פילורי לחיידק יש אנזים מיוחד, urease, המאפשר לו להתפרק אוריאה אל תוך פַּחמָן דו תחמוצת (CO2) ו אַמוֹנִיָה (NH3). המטופל מקבל 13C-אוריאה בְּעַל פֶּה. אם הקיבה רירית הוא מושבת בהליקובקטר, האוריאה המסומנת מבוקעת במהירות וה- CO2 נכנס לריאות עם דם ובסופו של דבר ניתן לזהות אותו בנשימה. ללא נוכחות של הליקובקטר פילורי, האוריאה מופרשת ללא שינוי בשתן. בהשוואה לשלוש הגילויים הישירים האחרים של הליקובקטר - בדיקת אוראז מהירה, היסטולוגיה (זהב סטנדרטי) ותרבות - הדורשים גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) עם ביופסיה (דגימת רקמה), בדיקת הנשימה 13C- אוריאה היא שיטה לא פולשנית, אך שלה אמינות אינו נחות בשום אופן משלושת שיטות הבדיקה האחרות. הבדיקה הוכיחה ביצועי בדיקות גבוהים במחקרים קליניים עם רגישות (אחוז החולים החולים בהם מתגלה המחלה באמצעות השיטה, כלומר מתרחשת תוצאה חיובית) של 99% וספציפיות (סבירות שאנשים בריאים באמת לא סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים גם כבריאים במבחן) של 100%. לכן בדיקת הנשימה של 13C- אוריאה מתאימה היטב הן כמבחן אבחון ראשוני והן לגבי מעקב, ויכולה לשמש גם אצל ילדים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אבחון זיהום בהליקובקטר בחולים עם חדרית כִּיב (כיב קיבה).
- ז 'נ. עֲקִירָה תרפיה (לאחר השלמתם חיסול של החיידק) - לא לפני 4 שבועות לאחר הטיפול.
- אי הכללה של חיטוי מחדש בתריסריון שאושר על ידי גסטרוסקופיה כִּיב (כיב בתריסריון).
- הימנעות מ גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) בילדים עם חשד לכיב חדרים.
- הימנעות מ גסטרוסקופיה אצל אנשים שאינם יכולים לעבור גסטרוסקופיה (התוויות נגד / נגד) או שאינם רוצים לעבור גסטרוסקופיה.
- חולים חיוביים בסרולוגיה (גילוי על ידי דם מִבְחָן), אבחנה מבדלת בין כייל נוגדנים ישן ומתמשך או חיטוי חוזר (זיהום חוזר).
- אבחנה לא סופית בהתחשב בגסטרוסקופיה ו / או סרולוגיה לפני שתוכנן תרפיה.
הערכה
| ערך דלתא | דֵרוּג |
| <4,0 ‰ | אין עדות לזיהום בהליקובקטר |
| 4,0-5,0 ‰ | מציאת גבולות, שליטה מומלצת |
| > 5,0 ‰ | אינדיקציה לזיהום הליקובקטר פלוריד הדורש טיפול. |
תועלת
מבחן הנשימה 13C- אוריאה אינו מכביד עליכם ויכול לסייע במניעת כיבים בקיבה וסרטן הקיבה. אם מתגלה חיידק הליקובקטר פילורי, ייתכן שתטופל בהצלחה בטיפול משולב של שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ומעכב משאבת פרוטון (כגון אומפרזול). בהקשר זה, נוסף טיפול במיקרו-תזונה עם פרוביוטיקה יכול לתמוך במיגור - כלומר חיסול - של הליקובקטר פילורי. אם אובחנתם כחיידק, עליכם לצפות בצריכת הבשר שלכם. מחקר ה- EPIC (European Investigation to מחלת הסרטן ותזונה) הראו כי חולים עם זיהום בהליקובקטר פילורי וצריכת בשר ממוצעת יומית של 100 גרם הייתה בסיכון מוגבר פי 5 לקיבה סרטן. לבשר העופות לא הייתה כל השפעה על הסיכון. מבחן הנשימה הוא מבחן מיון חשוב עבורך ומסייע בשמירה על שלך בריאות.
