סומטופאוזה: בדיקת מעבדה

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

• IGF-1 (אינסוליןכמו גורם גדילה).
• IGFBP-3 (כמו אינסולין-גורם-גדילה-מחייב-חלבון -3)

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

• אבחון הורמונים: DHEA-S, טסטוסטרון מוחלט, SHBG (גלובולין המחייב הורמון מין), FSH, פרולקטין, TSH, אסטרדיול במידת הצורך, בדיקת תפקוד יותרת המוח (בדיקת בלוטת יותרת המוח פוּנקצִיָה); ה אינסולין מבחן הסובלנות הוא זהב בדיקת הגירוי הנפוצה ביותר לאבחון מחסור ב- STH בקרב מבוגרים.
• ספירת דם קטנה
• פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
• מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
• תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז), אם יש צורך בבדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (oGTT).
• כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
• פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, אם נחוץ.
• פרמטרים של טרשת עורקים:
  • סה"כ כולסטרול, LDL כולסטרול, HDL כולסטרול.
  • טריגליצרידים
  • הומוציסטאין
• ויטמינים D3, B6, B12, חומצה פולית, יסודות קורט סלניום ו אבץ.
• מבחן נסתר (לא נראה) דם בצואה.
• PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית)

הערות אחרות

• מכיוון שהורמון הגדילה משתחרר בעיקר בלילה, המדידה של STH ו- hGH, בהתאמה, אינה שימושית במיוחד.
• IGF-1, סומטומדין או מתווך של פעולות הורמון הגדילה המיוצר על ידי כבד בתגובה להפרשת STH בהיפופיזה, הוא סמן ביו-כימי למצב הפרשת STH וככזה IGF-1 מתאם בדרך כלל היטב עם הפרשת STH אצל אנשים בריאים. עם זאת, מכיוון שריכוזי IGF-1 אינם תמיד מתואמים עם מצב הפרשת STH, במיוחד בנוכחות מחסור ב- STH, קביעת ריכוזי IGF-1 בסרום לבדה אינה מספיקה לאבחון מחסור ב- STH. בהתאם לכך, IGF-1 בסרום "רגיל" ריכוז אינו מהווה קריטריון החרגה למחסור STH אפשרי והתחלת החלפת STH תרפיה. לפיכך, IGF-1 בסרום ריכוז הוא לא רק אינדיקטור נוסף חשוב למצב הפרשת STH, אלא גם פרמטר חיוני ב ניטור של החלפת STH תרפיה.
• בהקשר זה, קביעת IGFBP-3 יכולה גם לספק מידע נוסף על פרופיל הפרשת STH בודד, אך אין זה פרמטר הכרחי בקביעת מצב הפרשת STH ויש לו גם חשיבות פוטנציאלית עבור ניטור תרפיה באופן כללי רק אם מתעוררים סיבוכים ביישום הטיפול, כגון סטיות בתגובה האישית ל- STH מנהל.
• לכן, קביעת IGF-1 וחלבון הקישור העיקרי שלו (IGFBP-3) הוכחה כנוחה כאינדיקטור להשפעה הכוללת של הורמון הגדילה. רמות IGF-1 <180 ננוגרם / מ"ל ​​מעידות על מחסור ב- HGH.

זְהִירוּת.

• יש להעריך ממצאי הורמונים תמיד ורק בהקשר לתסמינים קליניים.
• באופן עקרוני, יש להשתמש באותה שיטת בדיקה תמיד לקביעת הורמון וכן ליישום הטיפול.
• שימו לב לערכי התקן השונים של המעבדות השונות.