פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- סרולוגיה * - איתור נוגדנים ספציפיים להפטיטיס [הערה: בחולים המושתלים עשויים לחלוף חודשים עד שנים לפני שנוצרים נוגדנים מדידים בסביבת הפטיטיס E כרונית! → HEV RNA על ידי PCR, ראה להלן]
- זיהוי אנטיגן HEV (צהבת אנטיגן E) ב דם או שרפרף [מציין טרי צהבת זיהום E].
- Anti-HEV IgM * * - מעיד על טרי צהבת זיהום [בדרך כלל חיובי רק בשבוע 2-4 למחלה; נושר במהירות לאחר ההחלמה: ניתן לזיהוי במשך 3-12 חודשים].
- Anti-HEV IgG * * - מציין זיהום שפג תוקפו או חיסון שבוצע [זיהום בגרמניה ב דם תורמים כ 1.0%; התמדה לאורך 14 שנים לפחות; אינדיקטור לחסינות הקיימת להדבקה חוזרת].
הערה: שלילי הפטיטיס E. סרולוגיה של נגיף וירוס (HEV) אינה שוללת לחלוטין זיהום ב- HEV.
- במידת הצורך, HEV RNA על ידי PCR ב דם (דם EDTA) או צואה [עדות למחלת HEV טרייה (סרונגטיבית) או מדבקת] הערה: בחולים עם פגיעה חיסונית תמיד יש לבדוק ישירות על ידי HEV PCR.
- כבד פרמטרים-אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; בילירובין ↑↑] [ALT> AST] הערה: בכרונית הפטיטיס E. הדבקת וירוס, ניתן לזהות רק טרנסמינאזות מוגבהות קלות; פרמטרים מובילים של כולסטזיס (פוספטאז אלקליין, גמא-GT, בילירובין) הם לעיתים קרובות.
* כלומר, במובן חוק הגנת הזיהום, יש לדווח על המחלה החשודה, המחלה וכן על מוות מהפטיטיס נגיפי חריף. * * אם אנטי-HEV חיובי, יש לקבוע את ה- HEV RNA.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחנתי דיפרנציאלי
- נוגדנים נגד נגיף הפטיטיס A, B, C, D.
- בַּקטֶרִיָה
- בורליה
- ברוסלה
- כלמידיה
- גונוקוקוס
- לפטוספירס
- שחפת מיקובטריום
- Rickettsiae (למשל, Coxiella burnetii)
- סלמונלה
- Shigella
- טרפונמה פלידום (לוס)
- הלמינטס
- אסקאריס
- בילהרציה (סכיסטוזומיאזיס)
- מכת כבד
- טריכינות
- פרוטוזואה
- אמבות
- לישמניה (לישמניאזיס)
- פלסמודיה (מלריה)
- טוקסופלזמוזיס
- וירוסים
- נגיפי אדנו
- נגיפי קוקסקי
- ציטומגלווירוס (CMV)
- נגיף אפשטיין-באר (EBV)
- נגיף קדחת צהובה
- נגיף הרפס סימפלקס (HSV)
- נגיף חזרת
- נגיף אדמת
- וירוס זוסטר ורידים (VZV)
- אבחון אוטואימוני: ANA, AMA, ASMA (אנטי SMA = AAK נגד שריר חלק), אנטי- LKM, אנטי- LC-1, אנטי- SLA, אנטי- LSP, אנטי- LMA.
- גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT) - על פי החשד כּוֹהֶל התעללות.
- אספרטט אמינו טרנספרז (AST, GOT), אלנין aminotransferase (ALT, GPT) [↑ רק במקרה של כבד נזק לפרנכימה].
- חסר בפחמימות טרנספרין (CDT) [↑ כרונית אלכוהוליזם] *.
- טרנספרין רוויה [חשד בגברים> 45%, נשים לפני גיל המעבר> 35%] - בחשד המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון).
- Coeruloplasmin, סך הכל נחושת, נחושת חופשית, נחושת בשתן - אם מחלת וילסון נחשד.