חיידקים עמידים לרבים: בדיקת מעבדה

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
  • ספוגיות מאזור הפצע (בקטריולוגיה: פתוגן והתנגדות) או דגימה מהמקומות הבאים:
    • שני הפרוזדורים באף; ספוגית באופן מדיאלי ולרוחב כ -1 ס"מ בתוך הנחיר באמצעות ספוגית.
    • לוע ספוגית (דופן הלוע האחורי) ו (שקדים).
    • פרינאום (אזור בין פי הטבעת ואברי המין החיצוניים; כאן: ספוגית הפריאנאל עור).
    • פצעים, אקזמה
    • דגימת שתן
  • ווג MRSA: זיהוי סטפילוקוקוס אוראוס:
  • PCR (תגובת שרשרת פולימראז, PCR) - זיהוי ישיר של MRSA מחומר מקורי.

ניתן להבחין במובן של חוק הגנת הזיהום במעבדות לגילוי ישיר של הפתוגנים הבאים:

  • סטפילוקוקוס אוראוס, זנים עמידים למתיצילין (MRSA); חובת דיווח לגילוי מ דם או נוזל מוחי, הערה: לממצא "MRSA"חייב להיות תמיד לבידוד המתאים, גם אבחנת המינים שאובטחה על ידי S. aureus וגם עמידות האוקסצילין או הצפוקסיטין שלה הוכחה ללא דופי.
  • Enterobacteriaceae עם אי-רגישות קרבפנימית או כאשר מתגלה קובע קרבפנמאז, למעט חוסר-רגישות מבודד לחיידק ב- Proteus spp, Morganella spp, Providencia spp ו- Serratia marcescens; דיווח חובה על זיהום או קולוניזציה,
  • Acinetobacter spp. עם חוסר רגישות של פחמימות או כאשר מתגלה קובע פחמימות; דיווח חובה כאשר מתרחשת זיהום או קולוניזציה.

הערות נוספות

  • סינון כללי של כל חולי בית החולים לריבוי עמידים סטפילוקוקוס מחוללי מחלות aureus (MRSA) לאחר הקבלה לא הביאו להגנה טובה יותר מפני זיהומים נוזוקומיים, על פי מחקר אחד. מסקנה: בדיקה מבוססת קבוצות סיכון או מחלקה שימושית יותר.