כתף קפואה: בחינה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • אזור הכתף [סימני דלקת, המטומה (חבורות), צלקות; נפיחויות; ניוון; עיוותים (כתף, בית חזה, עמוד שדרה); אי התאמה צירית, אסימטריות; גובה עצם השכמה]
      • מישוש (מישוש) של חגורת הכתפיים [כאבי לחץ מקומיים, היפרתרמיה, מיוגלוזיס (נודולרי או בולבוסי, התקשות מוגבלת בשרירים בבירור; המכונה גם כמתח קשה), ניוון שרירים [פירוק שרירים]; בדיקת המפרקים הסמוכים]
      • תצפית: התערטלות, יציבה, כתף ותנוחת אגן.
      • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
      • הליכה (נוזל, צולע).
      • תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
      • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
      • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
      • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
      • בדיקה ומישוש של בלוטת התריס [סיבה אפשרית ביותר: יתר לחץ דם (בלוטת התריס)].
    • מישוש (מישוש) של גופי חוליות, גידים, רצועות; שרירים (טונוס, רגישות, כיווצים של שרירי paraverbral); נפיחות ברקמות רכות; רגישות (לוקליזציה!; מוגבלות בניידות (הגבלות בתנועת עמוד השדרה); "סימני הקשה" (בדיקת כאב בתהליכים סיבוביים, תהליכים רוחביים ומפרקים קוסטו-טרנסברסאליים (מפרקי צלעות חוליות) ושרירי גב); כאב הקשחה? כאבי דחיסה, קדמית, רוחבית או צלעית; היפר- או היפומוביליות?
    • מדידת תנועתיות המפרק וטווח התנועה של המפרק הגלנו-מספרי (על פי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה מתבטא בתזוזה המקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ- 0 °. עמדת המוצא היא "העמדה הנייטרלית": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה). מדידות השוואתיות עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
    • הערכת זרימת הדם, תפקוד מוטורי ורגישות:
      • מחזור (מישוש פולסים).
      • תפקוד מוטורי: בדיקת ברוטו כוח בהשוואה רוחבית.
      • רגישות (בדיקה נוירולוגית)
  • בדיקות קליניות לאבחון דיפרנציאלי:
    • בדיקת ניידות פעילה ופסיבית: אחיזת סינר (שם נרדף: מבחן סיבוב פנימי של הכתף), צוואר אחיזה (שם נרדף: סיבוב חיצוני מבחן הכתף); תיעוד מאיזו דרגת זווית של עצם השכמה מועברת לאורך, נוכחות של הצמדות, סדקים בכתף, נזק.
    • בדיקות פגיעה (סימני פגיעה על פי Neer): הרמה (הרמה) של הזרוע מובילה לדחיסה כואבת של שרוול הסיבוב (קבוצה של ארבעה שרירים וגידים שלהם היוצרים את גג מפרק הכתף) והבורסה בחלק הקדמי קצה נחות של האקרומיון
    • מבחני תפקוד איזומטריים
    • בדיקת יציבות (חוסר יציבות קדמית, חוסר יציבות אחורי, חוסר יציבות נחות); בדיקת מפרקים אקרומיוקלקולרית (טראומה, ניוונית); בדיקת רפיון כללית ברצועות.
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.