בחינת כושר צלילה

צלילה כושר גופני הבדיקה צריכה להתבצע באופן קבוע על ידי כל צוללנים, מתחילים ומתקדמים כאחד. האגודה לצלילה ורפואה היפרברית (GTÜM) ממליצה על מרווח בדיקה של שלוש שנים לאנשים בריאים בגילאי 18 עד 40. לכל שאר האנשים ובמקרים של הפרעות רפואיות (התוויות נגד יחסית: למשל דלקת אוטיטיס חיצונית (דלקת תעלת האוזן), נשלטת היטב אסתמה בסימפונות (עם יציב ריאות פונקציה), כרונית פרפור פרוזדורים (VHF) עם בקרת תדרים טובה ויכולת פעילות גופנית רגילה ללא מחלה בסיסית מגבילה), המרווח מצטמצם לשנה. אישורים רשמיים של כושר גופני מאגודת הצלילה והרפואה ההיפרברית (GTÜM) ניתן להנפיק על ידי כל הרופאים העומדים בהנחיות החברה הנוכחיות.

התהליך

בחינת הכושר לצלילה כוללת:

  • היסטוריה רפואית מפורטת
    • תנאים קיימים (כולל ניתוחים)
    • כושר גופני
    • רמת אימון צלילה
    • מצב פסיכולוגי
    • סקירת הממצאים הנוכחיים

    ניתוח תרופות

  • בדיקה גופנית (תוך התחשבות בצורות הבחינה של האגודות המקצועיות: GTÜM; ÖGTH); בחינה או הערכה:
    • עור, עיניים
    • קרום טימפני על ידי אוטוסקופיה (ארוסקופיה; בדיקה חזותית / צפייה ב עור התוף ניידות).
    • השוואת לחץ על פי ולסלבה (משפט ולסלב) ביצוע: תפוגה כוחנית (נשיפה) נגד סגור פה ופתח באף. במקביל, מתח את שרירי הנשימה ו שרירי בטן, שמגביר את לחץ האוויר בדרכי הנשימה. דרך צינור אוסטאצ'י מתרחש במהלך הוולסאלבה ניסיון להשוות את הלחץ בין האף האוזן התיכונה (= אוורור של האוזן התיכונהValsalva חיובי: אם עור התוף הוא שלם, ובכך בולט החוצה, אשר ניתן לצפות באמצעות אוטוסקופ (אוטוסקופיה).
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב וריאות.
    • מישוש (מישוש) של הבטן
    • בחינה מכוונת של מערכת השלד והשרירים
    • הכוונה לבדיקה נוירולוגית
  • א.ק.ג מנוחה - חקר הפעילות החשמלית של לֵב במהלך פעילות גופנית ובמנוחה.
  • תרגיל א.ק.ג. מגיל 40, במקרה של אנמנזה בולטת גם בקרב אנשים מתחת לגיל 40 - בדיקת הפעילות החשמלית של לֵב במהלך פעילות גופנית (מחזור ארגומטריה).
  • ספירומטריה (בדיקת תפקוד ריאתי: קיבולת חיונית (VC), קיבולת שנייה (FEV1), קיבולת חיונית מאולצת (FVC); FEV1 / FVC)).
  • בדיקת שתן על ידי בדיקת רצועה (pH בשתן, חלבונים, גלוקוז, תוכן ניטריט, בילירובין, קטונים).
  • בדיקות דם (לא חובה)
  • ייעוץ לרפואת ספורט

התוויות נגד (התוויות נגד) כושר לצלילה (אין טענה לשלמות!):

  • אֹזֶן:
    • נפיחות ברורה של תעלת האוזן
    • תפקוד לקוי של צינורות חריף עם השוואת לחץ שאינה מתפקדת
    • נקבים של קרום התוף
    • אובדן שמיעה (עם תסמינים שיווי המשקל; אובדן שמיעה או טינטון (מצלצל באוזניים) בשלב החריף).
  • ריאה:
    • ברונכיטיס חריפה
    • אסטמה של הסימפונות לא נשלטת
    • פעילות גופנית ו / או אסתמה הנגרמת מקור
    • החמרה (התלקחות מחלה; החמרה חריפה) באסתמה הסימפונות
    • מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עם מגבלות תפקודי ריאות (שלב 2 על פי זהב: FEV1 80-50% מהיעד; FEV1 / FVS <70%).
    • החמרה חריפה של COPD
    • אמפיזמה (היפר-אינפלציה בלתי הפיכה של המבנים הקטנים ביותר באוויר (alveoli, alveoli) של הריאות)
    • ציסטות ריאה / בולה (בועות גדולות יותר), ברונכיאקטאזיס (שם נרדף: ברונכיאקטזיס; התפשטות חריפה או גלילית בלתי הפיכה של דרכי הנשימה הבינוניות (סימפונות)
  • לֵב:
    • הפרעות בקצב הלב:
      • טכיקרדיה הדורש טיפול (> 100 פעימות לב בדקה)) עם וללא מחלות לב מבניות.
      • Extrasystoles על-חדרית (extrasystole לב המתרחש מעל החדר (תא הלב)) עם הכרה לקויה
      • הפרעות קצב מורכבות
    • <שנה לאחר תסמונת כלילית חריפה (ACS; שלבי מחלת עורקים כלילית (CAD) המסכנים באופן מיידי חיים); גם לאחר מכן, אם קיימים אנגינה (לחץ בחזה, כאבי לב), אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), תפקוד מופחת של החדר (חדר הלב) או הפרעות קצב הדורשות טיפול
    • ויטיה יעילה המודינמית (מומי לב המשפיעים ביעילות על מכניקת הזרימה של דם (המודינמיקה): למשל, היצרות אבי העורקים והמיטרלים (פגמים במסתמי הלב בהם פתח הפתח שסתום אב העורקים / שסתום מיטרלי הוא הצטמצם) עם שטחי פתיחת שסתום של <1.5 ס"מ ²
    • עקמת פורמן מתמשכת (PFO; פטנט foramen ovale) - סיכון מוגבר לתסחיף (סתימת כלי); מבחינה קלינית, מתעוררת התמונה של מחלת לחץ דם (DCI) של אטיולוגיה לא ברורה (סיבה)

In הֵרָיוֹן אין לצלול עם ציוד גז דחוס בגלל הסיכון לטרטוגניות אפשרית עוּבָּרכושר הצלילה פג:

  • במחלה חריפה עד להחלמה מלאה.
  • בהפרעות אוורור מכל סוג שהוא
  • לאחר מחלות קשות *
  • לאחר התערבויות כירורגיות *
  • לאחר תאונת צלילה *

* במקרים אלה נדרשת בדיקת רפואה צלילה חדשה! הערה: בקבוצת צוללני הבילוי בקבוצת הגילאים הגדולה מ- 50 שנה, סיכונים קרדיווסקולריים התרחשו בתדירות גבוהה במיוחד. אחד לשניים היה עודף משקל, יותר מאחד מכל שניים היה מעשן לשעבר, ואחד מכל שלושה דיווח מוגבה רמות כולסטרולמסקנה: כחלק מהצלילה כושר גופני בדיקה, BMI (מדד מסת הגוף) צריך להיקבע, עישון מצב שנשאל אודות, היסטוריה של לב וכלי דם גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) נאסף, ו כולסטרול נחוש בדעתו. זה יעזור להפחית את הסיכון לאירועים קטלניים במהלך צלילת פנאי.