כאבי ידיים: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
      • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
    • מישוש (מישוש) של נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים); נפיחות ברקמות רכות; רוך (לוקליזציה!).
    • מדידת ניידות המפרק וטווח התנועה של המפרק / ים המושפעים (על פי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה ניתן כסטייה מקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ- 0 ° עמדת ההתחלה היא "העמדה ניטרלית": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה).
      • כיפוף כף היד (כיפוף היד לכיוון כף היד) והארכת הגב (הארכת היד לכיוון גב היד).
      • רדיאלי חטיפה (תזוזה רוחבית של היד לכיוון הרדיוס) וחטיפה אולנארית (תזוזה רוחבית של היד לכיוון האולנה).
      • הגייה (סיבוב פנימה של היד) ו גִבּוּן (סיבוב יד החוצה) לעומת השוואה של הצד הנגדי.
    • מבחנים פונקציונליים:
      • מבחן פינקלשטיין: במהלך אולנאום פסיבי מטלטל חטיפה (תזוזה לרוחב (חטיפה) של היד או האצבעות לכיוון האולנה (אולנה)) עם האגודל מכופף והאגרוף סגור, כְּאֵב מתרחשת בתא גיד המאריך הראשון. התוצאה היא התכווצות הגיד של שריר extensor pollicis brevis (בלטינית "מאריך אגודל קצר") ובכך כְּאֵב על תהליך הסטילואיד (תהליך סטיילי של הרדיוס). תוצאת בדיקה חיובית היא פתוגונומית (מאפיין המחלה) עבור דלקת הגידים stenosans de Quervain (דלקת הגידים של Quervain).
      • בדיקת יציבות DRUG (מפרק רדיו-אולנרי דיסטלי, (DRUG) בדיקת יציבות): הבודק מתקן את הרדיוס (הרדיוס) והקרפוס (קרפוס שנמצא בין שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (articulatio radiocarpalis) של אַמָה ואת המטקרפאל) ביד אחת, והיד השנייה כמעט מקבעת את האולנה (אולנה) בין האינדקס אצבע ואגודל. ואז יש תנועה טרנסלציונית בין האולנה לרדיוס בכיוון הדורסופלמר (ייעוד מיקום, מבט מגב היד לכיוון כף היד). השוואת התרגום האפשרי במצב ניטראלי, רדיאלי חטיפה (תנועה בה היד כפופה לכיוון הרדיוס (רדיוס), כלומר לצד האגודל), כִּפּוּן ו גִבּוּן בהשוואה הצדדית מספק מידע על היציבות בתרופה.
      • בדיקת ווטסון (בדיקת היציבות של הרצועה הספולונאטית, (רצועת SL); זה נמתח בין סקפויד (Os scpaphoideum או Scaphoid) ומשוגע): הבודק לוחץ על האגודל על השחפת המרוחקת של כף היד עם האגודל תוך שהוא מנחה פסיבית את שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מרדיאלי (רדיוס /דבר) לאולנרית (אולנה / אולנה). במקרה של פגיעה בדרגה גבוהה יותר ברצועת SL, בנוסף ל כְּאֵב, יש "הצמדה" (מוחשית) של הפרוקסימלי סקפויד מוט מעל הרדיאלי הגבי שפה במהלך רדיאלי אדדוקציה. השוואה רוחבית מספקת מידע אודות קרע אפשרי ברצועה SL (קרע ברצועה).
    • הערכת זרימת הדם, תפקוד מוטורי ורגישות:
      • מחזור (מישוש פולסים).
      • תפקוד מוטורי: בדיקת ברוטו כוח בהשוואה רוחבית.
      • רגישות (בדיקה נוירולוגית) [paresthesias (הפרעות חושיות) וחוסר תחושה].

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.