בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- כללי בדיקה גופנית - כולל דם לחץ, דופק, משקל גוף, גובה.
- אם מקישים על השרירים או קר גירויים יכולים לגרום לקסמים (תנועות לא רצוניות של קבוצות שרירים קטנות מאוד), יש לנקוט בצעדים אבחוניים נוספים.
- בדיקה נוירולוגית - כולל כוח בדיקה, מפעילה רפלקסוכו '[עקב אבחנות שונות:
- Demyelinating דלקתית כרונית פולינופורופתיה (CIDP) - הנחתה של שריר רפלקס, העלאת חלבון בנוזל השדרה ("עצב מַיִם“), מהירות הולכה עצבית פתולוגית.
- נוירופתיה (מולטיפוקל, מוטורי).
- פולינוירופתיה (כרונית, מוטורית)
- שיתוק פסאודולברי - מחלה הנגרמת על ידי נגע של הטרקטוס קורטיקובולברי (קורטיקונוקלאריס); תמונה קלינית: דיסארתריה (הפרעות דיבור), לשון ליקויי ניידות, דיספגיה (דיספגיה) ו צְרִידוּתיתר על כן (לכאורה) משפיע חוסר שליטה (חוסר שליטה בהשפעה) עם צחוק מאולץ ובכי מאולץ.
- Syringobulbia - מחלה של מדולה oblongata הקשורה להרס שלה.
- Syringomyelia - מחלה נוירולוגית שמתחילה בדרך כלל בגיל העמידה ומובילה להיווצרות חללים בחומר האפור של חוט השדרה.
- מיאלופתיה צווארית (כרונית) - מחלה הפוגעת בחלק צוואר הרחם של חוט השדרה, המופיעה בעיקר בהיצרות בעמוד השדרה]
- בדיקת אף אוזן גרון (במקרה של ביטוי בולברי ופסאודולברי באופן בלעדי] [עקב אבחנה נבדלת:
- הפרעות דיבור ובליעה]
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
קריטריונים לאבחון של ALS
- לאבחון של טרשת לרוחב אמיוטרופית, נוכחות של פתולוגיה קלינית של הראשון והשני הנוירון המוטורי ברמה אחת (bulbar, צוואר הרחם, בית החזה, lumbosacral) נדרש; לחלופין, עבור הנוירון המוטורי השני, סימני נזק אלקטרופיזיולוגיים (EMG) בשתי רמות.
- נוכחות של תסמינים שאינם מוטוריים (למשל, דמנציה) עולה בקנה אחד עם אבחנה של ALS. כך גם נוכחותם של תסמינים חושיים ומעיניים.