טרשת לרוחב אמיוטרופית: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • כללי בדיקה גופנית - כולל דם לחץ, דופק, משקל גוף, גובה.
    • אם מקישים על השרירים או קר גירויים יכולים לגרום לקסמים (תנועות לא רצוניות של קבוצות שרירים קטנות מאוד), יש לנקוט בצעדים אבחוניים נוספים.
  • בדיקה נוירולוגית - כולל כוח בדיקה, מפעילה רפלקסוכו '[עקב אבחנות שונות:
    • Demyelinating דלקתית כרונית פולינופורופתיה (CIDP) - הנחתה של שריר רפלקס, העלאת חלבון בנוזל השדרה ("עצב מַיִם“), מהירות הולכה עצבית פתולוגית.
    • נוירופתיה (מולטיפוקל, מוטורי).
    • פולינוירופתיה (כרונית, מוטורית)
    • שיתוק פסאודולברי - מחלה הנגרמת על ידי נגע של הטרקטוס קורטיקובולברי (קורטיקונוקלאריס); תמונה קלינית: דיסארתריה (הפרעות דיבור), לשון ליקויי ניידות, דיספגיה (דיספגיה) ו צְרִידוּתיתר על כן (לכאורה) משפיע חוסר שליטה (חוסר שליטה בהשפעה) עם צחוק מאולץ ובכי מאולץ.
    • Syringobulbia - מחלה של מדולה oblongata הקשורה להרס שלה.
    • Syringomyelia - מחלה נוירולוגית שמתחילה בדרך כלל בגיל העמידה ומובילה להיווצרות חללים בחומר האפור של חוט השדרה.
    • מיאלופתיה צווארית (כרונית) - מחלה הפוגעת בחלק צוואר הרחם של חוט השדרה, המופיעה בעיקר בהיצרות בעמוד השדרה]
  • בדיקת אף אוזן גרון (במקרה של ביטוי בולברי ופסאודולברי באופן בלעדי] [עקב אבחנה נבדלת:
    • הפרעות דיבור ובליעה]

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

קריטריונים לאבחון של ALS

  • לאבחון של טרשת לרוחב אמיוטרופית, נוכחות של פתולוגיה קלינית של הראשון והשני הנוירון המוטורי ברמה אחת (bulbar, צוואר הרחם, בית החזה, lumbosacral) נדרש; לחלופין, עבור הנוירון המוטורי השני, סימני נזק אלקטרופיזיולוגיים (EMG) בשתי רמות.
  • נוכחות של תסמינים שאינם מוטוריים (למשל, דמנציה) עולה בקנה אחד עם אבחנה של ALS. כך גם נוכחותם של תסמינים חושיים ומעיניים.