בדיקת חדות ראייה של דמדומים (ניקטומטריה)

ניקטומטריה (מילים נרדפות: מזופטומטריה, בדיקת חדות ראייה בין דמדומים) הוא אחד מתהליכי האבחון ברפואת עיניים (טיפול עיניים) ומשמש לבדיקת ראייה מזופית או חדות ראייה של דמדומים, המתווכת על ידי המוטות (מוטות הם תאי חישה על הרשתית האחראים על ראיית הדמדומים ומגלים את רמות הבהירות הטובות ביותר; חרוטים, לעומת זאת, אחראים לראיית צבע במהלך היום). המונח חדות ראייה של דמדומים מטעה כאן, מכיוון שאינו מתייחס לחדות ראייה במובן האמיתי, אלא לאינטראקציה המורכבת בין חדות הראייה ורגישות הניגודיות בתחום הראייה המזופי (ראיית דמדומים). סף הניגודיות המזופית התפיסתי שנקבע בניתוחית מכונה חדות ראייה של דמדומים. יכולת ההסתגלות בהיר-כהה נקבעת באמצעות אדפטומטריה ויש להבדיל מריתומטריה

ראיית דמדומים טמונה בין מה שמכונה ראייה פוטופית (ראייה בשעות היום המתווכת על ידי הקונוסים) לבין ראייה סקוטופית (ראייה לילית המתווכת על ידי המוטות). בניגוד לראייה בשעות היום חדות הראייה מתדרדרת והסף לתפיסת ניגודים עולה משמעותית. זה גורם לקשיים ניכרים, במיוחד בתעבורת הכבישים. בדיקת חדות ראייה בין הערביים לקביעת יכולת הנהיגה בלילה אצל מבקשי רישיון נהיגה אינה חובה מאז 1999; עם זאת, האגודה העיניים הגרמנית ממשיכה להמליץ ​​על ביצועה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • רישיון הנהיגה כושר גופני בחינה לבדיקת יכולת נהיגת לילה.
  • הרפואה התעסוקתית כושר גופני בדיקה לבדיקת חדות הראייה של הדמדומים ורגישות הסנוור.
  • חשד נוסף לקוצר ראייה בלילה
  • כימות הפרעות הראייה בבהירות נמוכה ב:
    • אטימות מדיה - למשל, קטרקט, המאופיין בעכירות של עדשת העין.
    • מחלות ברשתית - למשל רטינופתיה פיגמנטוזה, הקשורה לניקטלופיה מתקדמת (עיוורון לילה) עקב תהליך ניווני של הרשתית.
    • תופעות לוואי פרמקולוגיות (הקשורות לתרופות).
    • הפרעה בתפקוד עצבי - למשל במקרה של פגיעה במערכת העצבים עצב אופטי (עצב הראייה הגדול).

התהליך

במהלך הבדיקה הניקטומטרית, המטופל יושב מול כלי הדם, הנמצא בחדר מואר בינוני. אם הנושא נחשף בעבר לאור בהיר, יש לאפשר זמן הסתגלות של כ -10 דקות כדי למנוע זיוף התוצאות. ניתן לכבות מקורות אור אחרים בחדר הבדיקה באמצעות כוס צפייה במכשיר. האגודה האופטלמולוגית הגרמנית ממליצה על מכשירים שונים לביצוע ניקטומטריה:

  • מד ניגודיות (Fa. BKG Medizin Technik).
  • Mesoptometer II (פא. אוקולוס)
  • ניכטומטר (פא. רודנשטוק)

המטופל רואה כעת דרך המכשיר סימנים חזותיים (למשל, טבעות לנדולט - טבעות הפתוחות לצד אחד ומשמשות בדרך כלל לבדיקת חדות הראייה), אשר בגודלן קבוע ואשר יכול לשנות את ניגונן על ידי הבודק. בתחילה מוצע ניגודיות גבוהה המופחתת בהדרגה עד שמגיעים לסף הניגודיות המזופית. בכל רמת ניגודיות, יש לזהות נכון שלושה מתוך חמישה סימנים חזותיים המוצעים. בנוסף, ניקטומטריה מאפשרת בדיקת רגישות סנוור, או תפיסת ניגודיות בדמדומים עם סינוור. הבדיקה המלאה של רמות הניגודיות מתבצעת גם עם או בלי בוהק. במקרה זה, הבוהק מוחל על ידי המכשיר משמאל, אנלוגי לתנועת כבישים, כך שניתן יהיה להסיק מסקנות לגבי יכולת נהיגה בלילה. כיוונים בוהקים אחרים אפשריים גם כן. בנוסף, ישנם נהגים הסובלים ממה שמכונה לילה קוצר ראיה, שניתן לאבחן במהלך ניתוחי ניקטומטריה: זו קוצר ראייה בחושך הנגרמת כתוצאה ממגורים לקויים. במהלך הרקמות הראשיות נלקחת בחשבון אפשרות זו ומתוקנת גם בעדשות מרשם, כך שחדות הראייה משתפרת באופן מיידי. ניקטומטריה היא הליך שימושי ומוכר שיכול לזהות הפרעות בחדות הראייה של הדמדומים בדיוק רב, הסולל את הדרך לאבחון נוסף אפשרי לקביעת מחלה בסיסית. יתר על כן, יש להדגיש את החשיבות והמשמעות ביחס ליכולת נהיגת הלילה בדיקת ניקטומטריה כבר אינה חובה לפני קבלת רישיון נהיגה.