תסמונת סיוגרן: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם מלאה [אנמיה (אנמיה); לוקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים); טרומבוציטופניה (<100,000 / μl / ירידה במספר הטסיות)]
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) [בדרך כלל לא מורגש] ו- ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) [↑]
  • גלובולינים גמאיים (נוגדנים) [היפר-גמאגלובולינמיה רב-כיוונית]
  • איתור נוגדנים עצמיים (IgG) לעומת
    • אנטיגנים בציטופלזמה של אפיתל צינור הרוק (חומר ביופסיה) (SS-A ו- SS-B (נוגדנים ספציפיים ל- ANA))
    • נוגדנים עצמיים נגד α-fodrin [SS-A (נוגדן אנטי-רו / SSA. קיצור: SS-A (Ro) / SSA (Ro) נוגדנים) קופה: 40-80%; מיקום SS-B: 40-80%; עמדת ANA: 70% מהמקרים].
  • ביופסיה ברירית (דגימת רקמה) - מבפנים של השפה או מבלוטת רוק מוגדלת [חדירת לימפוציטים (אכיפת רירית או בלוטות הרוק עם לימפוציטים / שייכות לתאי הדם הלבנים) → נחשבת לקריטריון אבחוני מכריע]
  • אבחון שגרונית - גורם ראומטואידי (RF), CCP-AK (מחזורי Citrulline פפטיד נוגדנים), ANA (נוגדנים אנטי גרעיניים).
    • ניתן לזהות גורמים ראומטואידים בכ- 50% מהאנשים שנפגעו מבלי לסבול מראומטואיד דלקת פרקים.

מאז כ -5% מהחולים עם תסמונת סיוגרן לפתח תסמונת שאינה הודג'קין במהלך, נדרשות בדיקות מעבדה סדירות. בהקשר זה, יש לשים לב להתרחשות של היפר-גמאגלובולינמיה חד-שבטית.