חזרת (Parotitis Epidemica): בדיקה ואבחון

אפידמיקה של פרוטוטיס (חזרת) מאובחן בדרך כלל על בסיס התמונה הקלינית.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לצורך אימון אבחוני דיפרנציאלי

  • נוגדנים נגד חזרת וירוס (IgG, IgM) ב דם, אולי בנוזל השדרתי [נוגדני IgM בסרום או עלייה נוגדנית של IgG משמעותית].
  • איתור פתוגן ישיר מחומר ספוגית, רוק, נוזל כיס שיניים (נוזל הפה) ונוזל מוחי באמצעות חזרתRNA ספציפי על ידי PRT-PCR.
  • עמילאז בסרום, ליפאז - אם הלבלב (לבלב) מעורב.
  • CSF לנקב (איסוף נוזל המוח על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF - במקרים של חשד דלקת קרום המוח.

הערה: אצל אנשים מחוסנים שחולים ב חזרת, IgM נוגדנים לעיתים קרובות אינם ניתנים לזיהוי, כך שכותרת נוגדנים מסוג IgM רגילה אינה שוללת באופן מהימן את קיומו של זיהום בוטת. עדויות מסופקות לאחר מכן על ידי מדגם שני לאחר 10-14 ימים עם עלייה בכייל או על ידי זיהוי פתוגן ישיר על ידי PRT-PCR.

פרמטרים סרולוגיים בזיהום פרוטיטיס

סקירה והערכה של קבוצות קבוצות תוצאות אבחון במעבדה:

סרולוגיה של נגיף חזרת איתור גנום של נגיף חזרת מצב זיהום
חזרת IgG חזרת IgM
שלילי שלילי שלילי רגיש (קולט)
שלילי שלילי חיובי דלקת חריפה
שלילי חיובי חיובי דלקת חריפה
שלילי חיובי שלילי זיהום חריף, אולי גם ממצאים לא ספציפיים
חיובי חיובי חיובי דלקת חריפה
חיובי חיובי שלילי זיהום אחרון, אולי גם ממצאים לא ספציפיים
חיובי שלילי חיובי חידוש או פריצת דרך לחיסון
חיובי שלילי שלילי זיהום או חיסון בעבר

מצב חיסון - בדיקת כותרות חיסון

Parotitis epidemica (חזרת) חזרת IgG ELISA <70 U / ml לא ניתן לזהות הגנת חיסון מספקת → חיסון בסיסי נדרש
70-100 U / ml הגנה מפני חיסונים מפוקפקת → המאיץ מומלץ
> 100 U / ml הגנה מספקת על חיסון