הפרעות בהליכה: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
    • הליכה (נוזל, צליעה) או בחינת הליכה ואיזון:
      • מבחן עומד ברומברג (מילים נרדפות: מבחן רומברג; מבחן רומברג) - מבחן העמידה ברומברג משמש כמבחן קליני לחקר אטקסיה (וסטיבולרי, עמוד השדרה (חוט השדרה), או המוח הקטן (מוֹחַ מְאוּרָך)) ויכול לעזור להבדיל בין עמוד השדרה ("חוט השדרהקשורים ") ומוח הקטן (" קשור למוח הקטן ") אטקסיה (הפרעות בתנועה תאום). לביצוע הבדיקה, המטופל מתבקש לעמוד כשרגליו צמודות וזרועותיו נמתחות לפניו, ולסגור את עפעפיו. ממצא חיובי (= סימן רומברג חיובי) מעיד על הידרדרות ב תאום בגלל סגירת העפעפיים. סימן להידרדרות הוא נדנוד הולך וגובר, מה שיעיד על אטקסיה בעמוד השדרה. ממצא שלילי מעיד על שינוי תאום לאחר עצימת עיניים.
        • אם המטופל יכול לשלוט בהתנדנדות באופן שלם בלבד או בכלל לא, אפילו בעיניים פקוחות, הדבר מעיד על אטקסיה מוחית.
        • נטייה ליפול לכיוון אחד לאחר סגירת העין תדבר על פגיעה באיבר הוסטיבולרי בהתאמה לאזן).
    • תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
    • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
    • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
    • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
  • מישוש (מישוש) של גופי חוליות, גידים, רצועות; שרירים (טונוס, רגישות, כיווצים של שרירי המוח); נפיחות ברקמות רכות; רוך (לוקליזציה!); מוגבלות בניידות (הגבלות תנועת עמוד השדרה); "סימני הקשה" (בדיקת כאב בתהליכים סיבוביים, תהליכים רוחביים ומפרקים קוסטו-טרנסברסאליים (מפרקי צלע חוליות) ושרירי גב); מפרקים אי-סקריליים (מפרק סקרואיליאק) (כאבי לחץ וכישוף?; כאבי דחיסה, קדמיים, רוחביים או צלעיים); היפר-ניידות או תת-ניידות?
  • במידת הצורך מישוש נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים?); נפיחות ברקמות רכות; לַחַץ כְּאֵב (לוקליזציה!).
  • במידת הצורך, מדידת ניידות המפרק וטווח התנועה של המפרק (על פי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה ניתן כסטייה מקסימאלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ 0 °. עמדת ההתחלה היא "המיקום הנייטרלי": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה). מדידות השוואתיות עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
  • במידת הצורך, בדיקות תפקודיות מיוחדות בהתאם למפרק המושפע.
  • אוסקולטציה (הקשבה) של הלב
  • מישוש הבטן (בטן) וכו '.
• בדיקת עיניים - כולל בדיקת חדות ראייה [הפחתת חדות הראייה].
• בדיקה נוירולוגית - כולל בדיקת רפלקס, מבחני הליכה / עמידה, בדיקות קיצוניות / אוקולומוטוריות [ראה באבחונים דיפרנציאליים: מערכת העצבים].
• בדיקה פסיכיאטרית [wg. אבחנות שונות: חרדה / פוביה, דמנציה, דיכאון]

הפרעות הליכה נפוצות ואטיולוגיה שלהן

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.