בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- הערכת תודעה באמצעות גלזגו תרדמת סולם (GCS).
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- עור וריריות (מרכזיות) כִּחָלוֹן? (שינוי צבע כחלחל של עור וממברנות ריריות מרכזיות, למשל, לשון))
- [שטיפה (אדמומיות דמוית התקף).
- אורטיקריה (כוורות)
- אנגיואדמה (נפיחות בולטת (למשל באזור הפנים: שפתיים, לחיים, מצח) המופיעות לפתע ומעוותות את המראה)]
- ורידים בצוואר:
- ריק? (→ hypovolemic או דימומי הלם/כֶּרֶך מחסור או דם הֶפסֵד).
- צָפוּף? (→ הלם קרדיוגני/ הלם שנגרם כתוצאה מכשל בשאיבה לֵב).
- בטן (בטן)
- צורת הבטן?
- צבע עור? מרקם עור?
- פריחות (שינויים בעור)?
- פעימות? תנועות מעיים?
- כלים גלויים?
- צלקות? בקעות (שברים)?
- עור וריריות (מרכזיות) כִּחָלוֹן? (שינוי צבע כחלחל של עור וממברנות ריריות מרכזיות, למשל, לשון))
- אוקלציה (האזנה) של לֵב.
- מחלת ריאות [ברונכוספזם / התכווצות השרירים המקיפים את דרכי הנשימה].
- בדיקת בטן (בטן)
- אוסקולציה (האזנה) של הבטן [צלילים של כלי דם או סטנוזים?, קולות מעיים?]
- מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי hernial ?, כאבי דפיקות נושאת כליות?)
- פיקוח (צפייה).
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
קריטריון | ציון | |
פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
על פי בקשה | 3 | |
על גירוי כאב | 2 | |
אין תגובה | 1 | |
תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
מילים לא קוהרנטיות | 3 | |
צלילים לא מובנים | 2 | |
אין תגובה מילולית | 1 | |
תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
- נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
- אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
- עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.