אל האני מבחן דקירה הנו הליך תקני בינלאומי המוכר לגילוי אלרגיות מסוג 1 (תגובה מיידית) כגון אבקה או אלרגיות למזון. בכל המקרים, א מבחן דקירה קשור לסיכונים ותופעות לוואי קלים בלבד.
מהו בדיקת הזיוף?
אל האני מבחן דקירה הנו הליך תקני בינלאומי המוכר לגילוי אלרגיות מסוג 1 (תגובה מיידית) כגון אבקה או אלרגיות למזון. בדיקת הדקירה הינה הליך בדיקה אלרגולוגי שבמקביל למבחן השריטה, ניתן להשתמש בו לזיהוי האלרגנים (אלרגיה-גורמים חומרים) המפעילים אלרגיה מסוג 1 (בתיווך נוגדנים תגובה אלרגית מהסוג המיידי). אלרגיות למזון, אלרגיות אסטמה או חציר חום הינן אלרגיות אופייניות הניתנות לאיתור בבדיקת דקירה. לצורך זה, מבחן שונה פתרונות אלרגנים המכילים מוחלים על אזורים מסומנים של עור על אַמָה או באזור הגב העליון עור ננעץ באופן שטחי עם שדרת זין או מחט דוקרני. בהתבסס על התגובות, האלרגן המפעיל והביטוי של הספציפי אלרגיה ניתן לקבוע את ההווה.
פונקציה, אפקט ומטרות
בדרך כלל נעשה שימוש בבדיקת זין לצורך גילוי או אי הכללה של רגישות לחומרים אלרגניים ספציפיים (אלרגנים). בדיקת הדקירה מתאימה במיוחד לגילוי אלרגיות מסוג 1. אלרגיות מסוג 1 מאופיינות בכך שהמידית (מספר שניות עד דקות) תגובה אלרגית מתווך על ידי IgE נוגדנים (אימונוגלובולינים ה). במגע עם האלרגן, האורגניזם יוצר IgE נוגדנים הנקשרים למסטוציטים (תאי התורן) של המערכת החיסונית ולגרום לשחרור של מתווכים דלקתיים (שליחים דלקתיים) כגון היסטמין ולוקוטריאנים. אלה גורמים לתגובות דלקתיות חריפות (כולל חציר חום, אלרגי אסטמה, כוורות או כוורות). מבחן סטנדרטי כולל בדרך כלל כ- 15 עד 20 בדיקות פתרונות עם האלרגנים הנפוצים ביותר, אם כי ניתן להתאים אותם באופן אישי או להרחיב אותם (כולל מאכלים מיוחדים, סוגי אבקה, ארסי חרקים) בהתאם לבעיה הספציפית. האלרגנים שייבדקו מטפטפים לאזורים של עור מסומן בעיפרון בחלק הפנימי של המשטח אַמָה או על הגב העליון. לאחר מכן נקרצים את העור בצורה שטחית בעזרת מחט דוקרן או דוקרן דוקרני ללא דימום, כך שהאלרגנים שייבדקו יוכלו לחדור לאפידרמיס. אם אלרגיה נוכח, שחרורו של היסטמין גורם לקנס דם כלי להרחיב ולהאדים. ה דם כלי הופכים גם לחדירים יותר, כך שנוזל interstitial (נוזל רקמות) יכול להימלט והעור מתנפח (היווצרות קרצוף). הגירוי העצבי הנוסף יכול גם לגרום לגרד (גירוד). ההערכה או ההערכה של תוצאת הבדיקה מתקיימים בדרך כלל לאחר כ15 עד 20 דקות ומשווים לביקורת חיובית (0.1 אחוז היסטמין פתרון) ובקרה שלילית עם תמיסת מלח להערכה טובה יותר. בשליטה השלילית עם נתרן כלוריד, אין היווצרות של קמטים להתבטא, ואילו בשליטה החיובית זה אמור להתרחש בגלל ההיסטמין המופעל. על בסיס קוטר האדמומיות והגלידות הקיימות והתסמינים המתאימים, ניתן לקבוע את חומרת האלרגיה. לבסוף, התוצאות נרשמות בפרוטוקול בדיקה או דרכון לאלרגיה. צורה ספציפית של בדיקת הדקירה היא מה שמכונה בדיקת קוצץ-קוצ'ין, בה נשרף תחילה את זריקת הדקור לתוך תמיסת הבדיקה ורק לאחר מכן לאזור העור המסומן.
סיכונים ותופעות לוואי
באופן כללי, בדיקת דקירה מתואמת עם מעט תופעות לוואי וסיכונים, אם כי במקרים נדירים עלולה להיגרם תגובות מקומיות מובהקות. במקרים נדירים מאוד, גירוד כללי, מצוקה נשימתית ו / או הלם אנפילקטי (קריסה של מחזור הדם) ניתן לראות. הסיכון לתגובות בולטות יותר גדל במיוחד כאשר אלרגן לא סטנדרטי פתרונות (כולל חומרים שהביא האדם המושפע), אליהם יש רגישות חזקה, נבדקים בהליך הניקור. בנוסף, במקרים מסוימים הערכת בדיקת זין עשויה להתגלות כקשה. לכן תגובת העור אינה משקפת בהכרח את מידת הרגישות או האלרגיה בכל מקרה. למרות רגישות חזקה יותר, במקרים מסוימים ניתן להפעיל רק תגובה חלשה ולהיפך. בפרט, תמיסות מיושמות המכילות אבקה ו / או אלרגנים למזון עשויות להכיל חומרים שיש להם גם מינים הקשורים לבוטניקה, כך שניתן יהיה לראות תגובה אך האלרגן הבסיסי לא זוהה. בנוסף, תרופות מסוימות כגון אנטיהיסטמינים, סטרואידים, כדורי שינה, תרופות הרגעה, ו מדכאי חיסון (תרופות המדכאים את המערכת החיסונית) עשוי להשפיע על תוצאות בדיקת הדקירה ויש להפסיק אותה מראש במידת הצורך. הַקפָּדָה, דלקת, וכן יש לשלול פגיעה באזור הבדיקה לפני בדיקת הדקירה, שכן אלה יכולים עוֹפֶרֶת לתגובה מוגברת ובהתאם לתוצאות שגויות באופן חיובי.
