מבחן ארוך לדקסמטזון

דקסאמתאזון הוא חומר פעיל מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים.דקסאמתאזון בעל כמות קטנה של תכונות מינרל-קורטיקואידים. זה בין החזקים גלוקוקורטיקואידים.

אל האני dexamethasone מבחן ארוך (גבוה-מנה test) מתאר הליך בדיקה (בדיקת עיכוב של דקסמטזון; בדיקת דיכוי דקסמטזון) כדי לקבוע אם יש ירידה באנדוגני קורטיזול ריכוז לאחר בליעת גלוקוקורטיקואידים.

נוהל

חומר דרוש

  • סרום בדם

הכנת המטופל

הבדיקה אורכת ארבעה ימים והיא מתחילה ביום שני או שלישי.

  1. ב 8 בבוקר, צום דם לצייר כדי לקבוע בסיסי קורטיזול רמות.
  2. בשעה 11:2, צריכת XNUMX מ"ג דקסמתזון דרך הפה
  3. בשמונה בבוקר של היום השני צום דם דגימה לקביעת ערך הדיכוי הראשון.
  4. בשעה 11:4, צריכת XNUMX מ"ג דקסמתזון דרך הפה
  5. בשמונה בבוקר של היום השלישי צום דם דגימה לקביעת ערך הדיכוי השני.
  6. בשעה 11:6, צריכת XNUMX מ"ג דקסמתזון דרך הפה
  7. בשעה 8 בבוקר ביום הרביעי, איסוף דם בצום לקביעת ערך הדיכוי השלישי

גורמים מבלבלים

  • איסוף דם בצום

ערכים תקינים

ערך בסיסי ערך 4-22 מיקרוגרם / ד"ל
ערך רגיל מהיום השני <3 מיקרוגרם / ד"ל

צניחה קבועה קורטיזול ריכוז אינו כולל תסמונת קושינג 99% מהזמן.

אינדיקציות

פרשנות

פרשנות - ירידה מושהית בקורטיזול ריכוז (ערך דיכוי שלישי).

  • תסמונת קושינג, הקשורים להיפותלמוס-יותרת המוח - היפר-קורטיזוליזם של יותרת המוח הנגרם על ידי תפקוד לקוי באזור הדיצפלון / יותרת המוח.

פרשנות - ירידה לא מספקת בריכוז הקורטיזול (ערך הדיכוי השלישי).

  • תסמונת קושינג, הקשורים לאדרנל - היפר-קורטיזוליזם של הכליה הנגרם על ידי ניאופלזמה כמו אדנומה / קרצינומה של קליפת יותרת הכליה.
  • היפר-קורטיזוליזם חוץ רחמי - נוכחות של ניאופלזמה המייצרת ACTH.