דלקת שקדים (דלקת שקדים): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה) של חלל פה (במיוחד אורופרינקס /פה) [דלקת שקדים חריפה: דלקת מוגבלת לשקדי פלטין].
      • עור וריריות
    • בדיקת אף האף על ידי אפיפרינגוסקופיה (nasopharyngoscopy).
      • [דלקת שקדים חריפה:
        • שקדים נפוחים ואדומים (שקדים פלטין) (מוגדלים לעיתים באופן מסיבי).
        • כיבים ברירית; מוגלה, ציפוי פיברין (צהוב "שטיפצ'ן").
        • בְּצֵקִי עִנבָּל (עובית נפוחה).
      • חוזר (חריף) דלקת שקדים (RAT): חוסר לוקסציה של השקדים (עקב רכבות הובלות עם רקמת הצפק).
      • מורסה צפקית:
        • חד-צדדי (חד-צדדי) שקדים נפוחים באופן ניכר + אדמומיות סביב ונפיחות של חיך רך.
        • הפרשת שקדים
        • סטיית הווווולה (הוובולה) לצד הנגדי]
    • בדיקת האוזניים באמצעות אוטוסקופ / אוטוסקופיה [עקב מחלה משנית אפשרית ביותר: דלקת בשחיקה (דלקת אוזניים)].
    • מישוש (מישוש) של צוואר הרחם והצוואר ("השייכים ל צוואר וצוואר ”) לִימפָה בלוטות [הגדלת בלוטת הלימפה בולטת של צוואר הרחם בלוטות לימפה].
    • מחלת לב (הקשבה) של הלב [עקב מחלות משניות אפשריות: דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח, בדרך כלל מסתמי הלב מושפעים), שריר הלב (שריר הלב), קרום הלב (דלקת קרום הלב)]
  • במידת הצורך, בדיקת רפואת אף אוזן גרון

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

ציון McIsaac (שינוי ציון Centor): מנבא דלקת שקדים ב- GABHS לחולים בגילאי 3 עד 14 שנים.

סימפטום נקודות
טמפרטורת הגוף (בהיסטוריה הרפואית)> 38 מעלות צלזיוס 1
ללא שיעול 1
הגדלת צוואר הרחם ("השייך לצוואר") 1
הגדלה או שקיעה של שקדים. 1
גיל: 3-14 שנים 1
15-44 שנות חיים 0
≥ 45 שנות חיים -1
ציון מקיסאק (ציון סנטור שונה) סה"כ נקודה סבירות לזיהוי GABHS במקלון הגרון.
-1 או 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 או 5 ∼ 50%

ציון מרכז: מנבא דלקת שקדים ב- GABHS לחולים בגיל 15 ומעלה.

סימפטום נקודות
טמפרטורת הגוף (בהיסטוריה הרפואית)> 38 מעלות צלזיוס 1
אין שיעול 1
הגדלת בלוטת הלימפה בצוואר הרחם 1
הגדלה או שקיעה של שקדים. 1
ציון סנטור סכום נקודות סבירות לזיהוי GABHS במקלון הגרון.
0 ∼ 2,5%
1 6 7-XNUMX%
2 ∼ 15%
3 30 35-XNUMX%
4 50 60-XNUMX%

אגדה: GABHS = קבוצה A בטא-המוליטית סטרפטוקוקים.