דלקת עצבים אופטית: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור וריריות
    • מַעֲבָר
    • רעד (רועד)
    • גפיים
• בדיקת עיניים [עקב תסמינים:
  • תנועות עיניים כְּאֵב: הפרעות בראייה קודמות בדרך כלל לכאב באזור העיניים (92% מהחולים), שנמשך מספר ימים עד שבועות ומופיע בצורה נחרצת בתנועות עיניים; עלייה בהידרדרות הראייה החד-צדדית לעיתים לאורך ימים, כאשר הבזקי אור מתעוררים לעיתים קרובות על ידי תנועות עיניים; שיפור הפרעות הראייה ב 95% מהמקרים).
  • כאב פריורביטלי]

  אמצעי חקירה:

  • אופטלמוסקופיה (אופטלמוסקופיה) - קרקעית העין נראית בלתי ראויה לציון באופטלמוסקופיה ("רופא עיניים) לא רואה כלום והמטופל לא רואה כלום ”); עשויה להיות papilledema קל (עצב אופטי פִּטמִית מראה גבולות מטושטשים ובליטה קלה; שליש מהחולים).
  • קביעת חדות ראייה [ב דלקת עצבים אופטית מ"אין מראה קליל "ל -1.5; בשני שליש מחולי טרשת נפוצה <0.5; ממצאים נורמליים: בני 20: 1.0-1.6, בני 80: 0.6-1.0]
  • מבחן פנס נדנדה (SWIFT; תַלמִיד בדיקת חשיפה לסירוגין; מבחן השוואת אישונים) - בדיקה שגרתית באמצעותה ניתן להעריך במהירות יחסית הפרעה של אישונים (אפנס = סיבי עצב ריצה מהפריפריה למרכז מערכת העצביםנוהל: בחדר חשוך, הבוחן משתמש במנורת מוט כדי להאיר את שני האישונים ברצף מלמטה בצורה אלכסונית למשך כ -3 שניות. הליך זה חוזר על עצמו כ 4 עד 5 פעמים. תצפית נעשית כדי לראות אם התכווצות מתרחשת במוארים תַלמִיד ומהירות ההתכווצות והיקף ההשוואה מושווים לתגובת האישון הנגדי. תוצאת בדיקת SWIFT: התנהגות הכיווץ של שני האישונים זהה בקרב נבדקים בריאים. בחולה טרשת נפוצה, תַלמִיד בעין הכואבת מוצג כמגיב לאט יותר; קיים פגם תלוי באנגלית יחסית (RAPD), המצביע על נגע של עצב אופטי.
  • עדות ל"תופעת פולפריך ": תנודה קדימה ואחורה של אובייקט המקביל למישור הפנים נתפסת כתנועה מעגלית. הערה: תופעת פולפריך נחשבת לא ספציפית מכיוון שהיא מתרחשת גם אצל אנשים בריאים כאשר עין אחת מכוסה. עם פילטר אפור.
• בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

הערות נוספות

• תופעת Uhthoff: הידרדרות חולפת של ראיית החול המתרחשת לאחר עליית טמפרטורה הנגרמת על ידי מאמץ. התופעה היא ספציפית אך מופיעה רק בכמחצית מהחולים עם טרשת נפוצה. טריגרים אופייניים הם ספורט, מקלחות חמות ורחצה.