דלקת מפרקים שגרונית: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; נוסף:
    • פיקוח (צפייה) [זה אופייני לראומטואיד דלקת פרקים שתסמיני המפרקים הספציפיים הם סימטריים (דו צדדיים). עם זאת, בכשליש מהחולים, הסימפטומים עשויים להיות מוגבלים בתחילה למפרק אחד או מעט המפרקים].
      • עור (רגיל: שלם; [שפשופים / פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות]) וקרומים ריריים [צמתים ראומטואידים תת עוריים - צמתים תת עוריים, גסים, משתנים, מתפתחים אצל 20 עד 30 אחוז מהחולים; אנמיה (אנמיה)]
      • דפוס הליכה (נוזל, צולע).
      • תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
      • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
      • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
      • מפרק (שפשופים / פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור)) [סימן גנסלן או גם "כאב לחץ רוחבי"; בשל המפרקים המטטרסופאלנגליים המודלקים, לחיצת היד החזקה מורגשת ככואבת; ניתן להפעיל סימן זה גם על כפות הרגליים הקדמיות]
    • מישוש (מישוש) של נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים); נפיחות ברקמות רכות; כאב בלחץ (לוקליזציה!) [בשלב המוקדם, בעיקר הקטן יותר המפרקים מושפעים, כגון מפרקי כף היד, אצבע בסיס או אצבע באמצע המפרקים מפרקי בסיס הבוהן; מאוחר יותר גם פרקי כף היד, המרפקים, הברכיים, קרסול מפרקים. זו התוצאה:
      • מפרקים (כאבי מפרקים)
      • התנפחות מפרקים
      • כאב לחץ במגבלות התנועה במפרקים
      • נוקשות מפרקים - נוקשות בוקר הנמשכת יותר מ- 60 דקות היא כמעט תמיד סימן למחלת מפרקים דלקתית]
    • מדידת תנועתיות המפרק וטווח התנועה של המפרק (לפי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה מבוטא בתזוזה המקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ- 0 °. עמדת המוצא היא "העמדה הנייטרלית": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה). מדידות השוואתיות עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
    • אוסקולטציה (האזנה) של הריאות [pleurisy (pleurisy); פיברוזיס ריאתי (שיפוץ רקמות חיבור של רקמת הריאה)]
    • מחלת לב [פרימיוקרדיטיס (דלקת בשכבות שריר הלב העומדות בבסיס העלון הפנימי של קרום הלב)]
    • בדיקת בטן (קיבה) [הפטיטיס (דלקת כבד); טחול טחול (הגדלת הטחול)?]
      • אוסקולציה (האזנה) של הבטן [צלילים של כלי דם או היצרות?]
      • כלי הקשה (הקשה) על הבטן.
        • מטאוריזם (הפחה): צליל הקשה היפרסונורי.
        • הנחתה של צליל ההקשה על רקע הגדלת כבד או טחול, גידול, אגירת שתן?
        • הפטומגליה (כבד הגדלה) ו / או טחול טחול (טחול הגדלה): הערכת גודל הכבד והטחול.
      • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, דפיקות כְּאֵב?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כליה דופק נושא כְּאֵב?).
    • במידת הצורך, בדיקת עיניים [עקב תסמונת סויגרן עם קרטוקונונקטיביטיס סיקה (יובש בעין)].
    • במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [עקב טופולי-נוירופתיה (מחלה של עצבים היקפיים)]
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.