דלקת מפרקים ניוונית בירך (Coxarthrosis): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
      • דפוס הליכה (נוזל, צולע) - סטטי רגליים! [Schonhinken, כאב צולע]
      • מנח גוף או מפרק (זקוף, כפוף, שונהלטונג).
      • תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
      • ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
      • מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
    • מישוש (מישוש) של נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים); נפיחות ברקמות רכות; רוך (לוקליזציה!).
      • רוך קפסולרי?
      • כאב דפיקות טרוכנטרי?
    • מדידת תנועתיות המפרק וטווח התנועה של המפרק (לפי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה מבוטא בתזוזה המקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, כאשר המיקום הנייטרלי מוגדר כ- 0 °. עמדת המוצא היא "העמדה הנייטרלית": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה). מדידות השוואתיות עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
    • במידת הצורך, מבחני תפקוד מיוחדים
      • הגבלת חטיפה? [כיווץ כיפוף פגום (הארכה) וכן כיווץ אדדוקציה (חטיפה) של הירך (סימפטום מאוחר)]
      • הגבלת סיבוב פנימי? [פגיעה בסיבוב פנימי (סיבוב פנימה) של הירך (סימפטום מוקדם)]
      • כְּאֵב פרובוקציה: ניתנת לשחזור כאבים במפשעה (כאב במפשעה) עם סיבוב פנימי פסיבי מאולץ (סיבוב פנימה) של ירך.
      • אחיזת תומאס - ראיות: כיווץ כיפוף ב מפרק ירך עמדת מוצא: יד הבודק נמצאת מתחת לעמוד השדרה המותני (הערה: היפרלורדוזיס (Hyperextension עם גב חלול) בעמוד השדרה המותני יכול לפצות על כך ולהסוות קיצור של שרירי כיפוף הירך בחולה שכיבה) ביצוע: הלא מושפע רגל מכופף עד למקסימום (עם ברך כפופה) כך שהגב החלול מתבטל. עם כיווץ כיפוף הירך של האחר רגל, הרגל הנבדקת אינה נותרת שטוחה על התומך, אלא עוקבת אחר כיפוף הירך המתקדם).
    • הערכת זרימת הדם, תפקוד מוטורי ורגישות:
      • מחזור (מישוש פולסים).
      • תפקוד מוטורי: בדיקת ברוטו כוח בהשוואה רוחבית.
      • רגישות (בדיקה נוירולוגית)
    • בדיקת עמוד השדרה המותני
    • בדיקת מפרק הירך והברך
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.