פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- Lipase
- אצל נשים: בטא-HCG - הרחקה של הריון חוץ רחמי (הריון חוץ רחמי).
- נוגדנים נגד ירסיניה ו כלמידיה.
ציון תגובה דלקתית של דלקת התוספתן (AIR) וציון Alvarado
| ממצאים קליניים / פרמטרים במעבדה | ציון Alvarado | ציון AIR |
|
1 | |
| בחילות או הקאות | 1 | |
| אובדן תיאבון | 1 | |
| כאב ברבע התחתון הימני | 2 | 1 |
| נדידת כאב לרבע התחתון הימני | 1 | |
| כאבי לחץ או מתח הגנתי בשרירים | 1 | |
|
1 | |
|
2 | |
|
3 | |
| טמפרטורת גוף> 37.5 מעלות צלזיוס | 1 | |
|
1 | |
| לוקוציטוזיס (עלייה במספר תאי הדם הלבנים / לויקוציטים) | 1 | |
| גרנולוציטים נויטרופילים | ||
|
1 | |
|
2 | |
| לויקוציטים (יחידות SI) | ||
| > 10.0 × 109 / ליטר | 2 | |
|
1 | |
|
2 | |
| ריכוז CRP (פרמטר דלקת) | ||
|
1 | |
|
2 | |
| תוצאה סופית | 10 | 12 |
הערכה
- ציון Alvarado: סכום 0-4 = לא סביר, סכום 5-6 = תוצאה לא ברורה, סכום 7-8 = סביר, סכום 9-10 = סביר מאוד.
- ציון אוויר: סכום 0-4 = הסתברות נמוכה / סיכון נמוך, סכום 5-8 = סיכון בינוני עד גבוה, סכום 9-12 = סבירות גבוהה.
על פי סקוט ואח ', ציון ה- AIR מסווג כראוי את רוב החולים עם דלקת קרום המוח כְּאֵב לקבוצת הסיכון הנמוך תוך שמירה על רגישות גבוהה (אחוז החולים שחולים בהם מתגלה מחלה באמצעות הבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) לכל דלקת התוספתן מקרים. להלן התוצאות בפירוט:
- ציון AIR * של לפחות 5 נקודות זוהה דלקת התוספתן עם רגישות של 90%, שלבים מתקדמים אפילו עם רגישות של 98%. ספציפיות (= חלקם של חולים שאותרו כהלכה ללא דלקת התוספתן63%; כלומר, ערך הניבוי השלילי היה 94%.
- אם ציון ה- AIR הגיע לפחות ל- 9 נקודות: הספציפיות (הסבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים בבריאה גם כבריאים) ב- 97%; מערה! לרוב חולי הדלקת התוספתן כבר נקב ("פריצת דרך") או נֶמֶק. ציון AIR מתחת ל -5 זיהה נכון 63% מהחולים שלא סבלו מדלקת התוספתן.
סונוגרפיה (אולטרסאונדלא היה סביר לזהות דלקת התוספתן בטווח הסיכון הנמוך (ציון AIR: סכום של 0 עד 4); עם זאת, בתחום הסיכון הבינוני, סונוגרפיה הצליחה לסייע באיתור דלקת התוספתן. מסקנה (של מחברים):
- חולים בטווח הסיכון הנמוך (ציון AIR: סכום 0 עד 4): חינוך / ייעוץ למטופלים בנושא סיכון לדלקת התוספתן ושחרור - חזרה על כניסה אם הסימפטומים עולים; בכניסה חוזרת טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן (בטן CT): פריקה אם אין ממצאים.
- חולים עם סיכון AIR בינוני: סונוגרפיה:
- אם התוצאה חיובית: ניתוח
- במקרה של תוצאה לא ברורה או שלילית: בטן CT
- חולים באזור סיכון גבוה: ניתוח; אם נעשה הדמיה, זה צריך להיות בטן CT
