דלקת באשכים (אורכיטיס): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - שטפי דם קטנים ספונטניים בעור, במיוחד באזור הרגליים התחתונות (מאפיין פתוגונומי / מחלה), המופיעים בעיקר לאחר זיהומים או עקב תרופות או מזון; האפדידימיס או האשך מוגדלים לעיתים קרובות]
    • בדיקה ומישוש (מישוש) של הבטן (בטן), אזור המפשעה (אזור המפשעה) וכו '[נפיחות מעובה באזור תעלת המפשעה עשויה להצביע על כליאה בקע מפשעתי] [רוך ?, הקשה כְּאֵב?, לשחרר כאב ?, כאב שיעול ?, מתח הגנתי ?, פתחי הרניה ?, מיטת כליות דופק?].
    • בדיקה ומישוש של איברי המין (איבר המין ושק האשכים) [מיקום האשך, גודל וכאב בהשוואה לצד הנגדי או היכן נקודת הכאב המקסימלית של הכאב):
      • [אורכיטיס: יש שק האשכים אדומים ונפוחים (שק האשכים); באופן מוחשי, ישנה הגדלה / נפיחות (בצקת), חריפה ורגישות של האשך; הסימן של פרהן בדרך כלל חיובי; עם זאת, זו אינה עדות קלינית מוגדרת לדלקת פרקים
      • פיתול האשך: שינוי צבע האשך בכחול כהה עד שחור; לעיתים קרובות האשך מקובע בצד הפגוע קרוב לגוף או שוכב רוחבי, עקב פיתול חוט הזרע המקוצר / סימן ברונזל: בליטה אופקית קבועה, כואבת, של האשך בנוכחות פיתול האשך]

      [עקב אבחנה מבדלת "הידרטורציה": בדיאופנוסקופיה (פלואורוסקופיה של שק האשכים עם אור) נמצאים לעיתים קרובות במקרים כאלה מה שמכונה "סימן נקודה כחולה" (מבנים מנצנצים כחלחלים), כאינדיקציה להפרעה במחזור הדם של התוספות האשך או יותרת האשך].

    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת ה- חַלחוֹלֶת ואיברים סמוכים עם אצבע על ידי מישוש: הערכת ה- ערמונית בגודל, צורה ועקביות.

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

הסימנים הבאים מתאימים לאבחון דיפרנציאלי של פיתול האשכים או דלקת האשכים:

  • רפלקס קרמסטר (רפלקס מעלית באשך; טריגר: הברשת הפנים ירך) - רפלקס הקרמסטר בוטל [יכול להיעדר ב פיתול באשך].
  • שלט פרהן:
    • חיובי: בעת הרמת האשך, ה- כְּאֵב פוחת, מה שמעיד על אורכיטיס או אפידידימיטיס.
    • שלילי: כאשר מרימים את האשך הכאב עולה או נשאר ללא שינוי, וזה המקרה, למשל, עם פיתול האשך
  • סימנו של גרש - נסיגות שק האשכים עור בבסיס שק האשכים [המצביע על שלב מוקדם של פיתול באשך].