במדינות מתועשות, מחלות מוחיות כלי (למשל, apoplexy - שבץ) במקום השלישי בסטטיסטיקה של תמותה אחרי לֵב מחלה ו סרטן. ב סונוגרפיה של דופלר ל שבץ הערכת סיכונים (שם נרדף: בדיקת שבץ מוחי), צוואר כלי (קרוטידים ועורקי החוליות) ובמידת הצורך נבדקים כלי הדם התוך גולגולתי הגדולים. בדרך זו, דם מהירויות זרימה ב כלי ומבנה קירות הכלי (צלחת שינויים כגון כיבים (כיבים); ניתן להעריך או לקבוע היצרות (התכווצויות כלי) ועובי האינטימא-מדיה (IMT). סונוגרפיה של דופלר (מילים נרדפות: סונוגרפיה של אפקט דופלר, הדמיה של דופלר) היא טכניקת הדמיה רפואית שיכולה לדמיין באופן דינמי את זרימת הנוזלים (בעיקר דם זְרִימָה). הוא משמש להערכה דם מהירות זרימה ו, ב קרדיולוגיה, לאבחן לֵב ומומים במסתמי הלב. במיוחד במקרה של שינויים בכלי הדם הפתולוגיים (חולים), הבדיקה הסונוגרפית של דופלר מייצגת את הבסיס להליך האבחוני, שכן הן המהירות הפצה בקטע הכלי המתאים מוערך וניתן לבצע ייצוג מדויק של כיוון הזרימה. יתר על כן, סונוגרפיה של דופלר מאפשר לשחזר את השינוי הזמני במהירות זרימת הדם. לאחר מכן ניתן להשתמש בגורמים המתקבלים לחישוב ה- כֶּרֶך קצב הזרימה והתנגדות הזרימה החשובה הפתופיזיולוגית.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- השמנת יתר (עודף משקל)
- אפופלקסי (שבץ) או התקף איסכמי חולף (TIA) - הפרעה נוירולוגית פתאומית שמתפוגגת תוך 24 שעות).
- טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים).
- העלאת CRP - עלייה בחלבון C.
- סוכרת
- מעשנים
- הפרעות קצב לב (פרפור פרוזדורים)
- היפרכולסטרולמיה (הפרעת מטבוליזם בשומנים)
- היפרומוציסטינמיה
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- חוסר פעילות גופנית
- מחלת לב כלילית (CAD, מחלת עורקים כלילית).
- אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) סיכון או מצב לאחר אוטם שריר הלב.
- חניכיים (מחלת הפריודונטיום).
- מחלה חסימתית עורקית היקפית (pAVK)
- פסוריאזיס (פסוריאזיס)
- סיכונים בריאותיים פרטניים אחרים
התהליך
סונוגרפיה של דופלר מבוססת על העיקרון ש אולטרסאונד גלים נפלטים בתדר מוגדר לרקמה, שם הם מתפזרים במחזור אריתרוציטים (תאי דם אדומים). בשל פיזור זה, חלק מה- אולטרסאונד גלים חוזרים למתמר, שמשמש כך מצד אחד כמשדר ומצד שני כמקלט של גלי הקול. ה אריתרוציטים לפיכך לשמש כמשטח גבול בו משתקפים גלי הקול, כך שעליית התדרים מתרחשת כאשר המרחק בין המתמר למשטח הגבול יורד והתדר יורד כאשר המרחק עולה. עם זאת, תופעות הדופלר כביכול מתרחשות לא רק בדם זורם, אלא גם במבנים אורגניים נעים אחרים, כמו דפנות כלי הדם. סונוגרפיה של דופלר מחולקת למספר טכניקות:
- טכניקות דופלר ערוצי יחיד: בשיטה זו, מערכת דופלר נפלטת אלומת צליל אחת, כך שהנתונים המתקבלים נובעים אך ורק מקטע מבנה כלי הדם שדרכו עוברת הקורה.
- סונוגרפיה של דופלר גל רציף (CW): קבוצת משנה של טכניקות דופלר ערוצי יחיד, מערכת זו מייצגת את השיטה הפשוטה ביותר לאיסוף נתוני זרימת דם רציפים על פני כל עומק אולטרסאונד חֲדִירָה. לכל מתמר יש אלמנטים אקוסטיים נפרדים להעברת וקליטת קול. רכישת מידע רציף מתאפשרת על ידי העובדה שהמשדר והמקלט במתמר פועלים במקביל ורציף זה לצד זה. עם זאת, הקצאה מרחבית אינה אפשרית בשיטה זו. עם זאת, היתרון בשיטה זו הוא שקביעת מהירויות זרימה גבוהות אפשרית.
- סונוגרפיה של דופלר גל דופק (PW): כתת-קבוצה נוספת של שיטות הדופלר החד-ערוציות, ניתן לבצע מדידת מהירות סלקטיבית מרחבית במערכת זו בניגוד לסונוגרפיה של דופלר CW. במצב דופלר דופק נוצר שער אלקטרוני למדידה מהירות הזרימה של אריתרוציטים עובר דרך השער בעומק מוגדר ברקמה. בשונה משיטת CW Doppler, המידע מועבר באמצעות פעימות ולא ברציפות.
- טכניקות דופלר רב-ערוציות (מילים נרדפות: סונוגרפיה של דופלר צבעוני, סונוגרפיה של דופלר מקודד בצבע, סונוגרפיה דופלקסית מקודדת בצבע; שילוב של סריקת B עם דופלר PW / דופק גלי דופק): בטכניקה זו, כמו בסונוגרפיה של דופלר CW, משדר הקול ו מקלט הקול ממוקם כמבנים נפרדים במתמר. עם זאת, ההבדל הוא שמספר רב של משדרים ומקלטים נמצאים בכל מתמר. שידור וקליטה של גלי אולטרסאונד אינם מתרחשים בו זמנית, מה שמאפשר לקרני הקול הרבות לאסוף מידע מתמונת חתך תלת מימדי. כל המערכות הרב-ערוציות פועלות במצב דופלר פועם. איסוף המידע מוגבל על ידי מספר מוגבל של ערוצי הערכה בסונוגרף דופלר. המספר הגדול של גלי הקול מבטיח לוקליזציה מדויקת של מקורות מידע. בשל המאפיינים הפונקציונליים של השיטה, משתמשים בה להערכת מערבולת זרימה אפשרית בעזרת קידוד צבעים, כאשר ניתן לייצג מהירויות זרימה שונות בגווני אדום וכחול. הטלטלה עצמה מיוצגת בירוק.
דופלר וסונוגרפיה דופלקסית הן שתי טכניקות אולטרסאונד מיוחדות משלימות. בסונוגרפיה טהורה של דופלר (הליך D-mode), זרימת הדם בתוך כלי הדם מוערכת. היצרות (התכווצויות) מכ- ניתן לזהות 40-50% ולקבוע את מידתם. סונוגרפיה דופלקסית (הליך מצב B) מעריכה את מהלך כלי הדם, את כלי הדם ואת אופי עובי המדימה האינטימית (IMT). נמדדים עובי דופן וכל הפלאקים (משקעים) של העורקים. הערכים הנמדדים שנקבעו בדרך זו משמשים להשוואה ישירה במהלך בדיקות המשך נוספות. עובי האינטימא-מדיה (מילים נרדפות: IMD; intima-media-עובי - IMT) של המשותף עורק הצוואר נקבע באופן דו צדדי (בדיקת עובי אינטימה-מדיה קרוטית (CIMT)). סונוגרפיה דופלקסית מקודדת בצבע שימושית במיוחד להערכת מערבולת זרימה אפשרית ובכך להערכת היצרות-
ניתן להשתמש בחומרי ניגודיות אולטרסאונד המבוססים על טכניקה של מה שמכונה מיקרו-בועות להגברת גלי האולטראסאונד בסונוגרפיה של דופלר. בועות מיקרו הן בועות גז בגודל מיקרומטר המגבירות את אות האולטרסאונד מכיוון שהן מסוגלות לשקף לחלוטין את גלי הקול. בניגוד לסונוגרפיה מקומית של דופלר, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) מאפשרים הדמיה של נימים אזור זרימה. באמצעות מיקרו-בועות ניתן בבדיקות סונוגרפיות של דופלר לקבוע את מהירות הזרימה של הדם נימים מיטה על ידי מדידה והערכה של התפוצצות בועות הגז, הנגרמת על ידי התרחשות גלי קול. משך הבדיקה הוא כ -20 דקות. סונוגרפיה של דופלר של עורק הצוואר (עורק הצוואר) משני הצדדים מראה היצרות (היצרות) עקב פלאקים, פקקת או הסתיידות בזמן. סונוגרפיה של דופלר היא בדיקה לא מסוכנת של התרדמים שלך (צוואר העורקים) ומאפייני הזרימה של הדם שלך. במקרה של כיווץ התרדמים, מונע תרפיה כך יכול להתבצע בזמן טוב. סונוגרפיה של דופלר משמשת להגנה מפני שבץ מוחי ובכך למניעה בריאות טיפול.
