בדיקת גנים אינטרלוקין -1

האינטרלוקין -1 גֵן מבחן (IL-1 בדיקת גנים; בדיקת אינטרלוקין 1) היא שיטה לקביעת הגנטיות של הפרט דלקת חניכיים לְהִסְתָכֵּן. ה- IL-1 גֵן פולימורפיזם נחשב כגורם סיכון פרו-דלקתי (מעודד דלקת). חולים שהגנום שלהם מראה גנוטיפ חיובי מסוג IL-1 רגישים יותר להתפתחות דלקת חניכיים (דלקת של חניכיים) ולהראות תגובות דלקתיות חזקות יותר אם חניכיים בקטריה נמצאים בסביבה של חלל פה. אם הבדיקה הגנטית חיובית, התוצאה מסייעת לרופא השיניים המטפל, במיוחד לטווח ארוך תרפיה תִכנוּן. כְּרוֹנִי דלקת חניכיים קשור אם לקוד הגנטי בכרומוזום 2 יש אלל 2 של הפולימורפיזם IL-1A או אלל 2 של הפולימורפיזם IL-1B. אם אפילו שניהם גֵן לוקלים נושאים אלל 2, התוצאה היא שחרור מוגבר מאוד של אינטרלוקין -1 מונוציטים (שייכים לבן דם קבוצת תאים; תאים של המערכת החיסונית ומקדמים של מקרופאגים / תאי אכילה) כאשר יש להם מגע על פני השטח עם גרם שלילי בקטריה. מטופלים מכונים חיובי לגנוטיפ IL-1. הציטוקין IL-1, אינטרלוקין -1, מיוצר רק במצב דלקתי ויש לו השפעה דלקתית (מעודדת דלקת). הוא משמש לתקשורת בין תאי הגנה חיסונית וגורם להיווצרות פרוסטגלנדינים (PGE2; פרוסטגלנדין E2) בגוף. אלה בתורם מקדמים ספיגת עצם. יחד עם זאת, תאי הרצועה החניכיים המחברים את השן למכתש (שקע השן) נפגעים. IL-1 מעכב קולגן סינתזה תוך קידום הייצור של קולגן (אנזים לפירוק קולגן). כמו כן, יש לו השפעה מגרה על אוסטאוקלסטים (תאים משפילי עצם). ייצור ושחרור גבוהים לא הולמים של אינטרלוקין -1 יכולים לגרום למגוון תסמינים שונים (דלקת פרקים/ דלקת מפרקים, אקסנטמה /פריחה בעור, חום, דַלֶקֶת הַלַחמִית/ דלקת הלחמית, סרוזיטיס / דלקת בסרוס עור (למשל כמו דלקת הצפק/דַלֶקֶת הַצֶפֶק, דלקת קרום הראות/דַלֶקֶת הַצֶפֶק, דלקת קרום הלב/ דלקת קרום הלב), ו אובדן שמיעה) ו"מחלות דלקתיות "(ואנקילוזינג ספונדיליטיס/ מורבוס בכטריו, סוג 2 סוכרת mellitus, אמצעי משפחתי חום, שגדון, מחלת בכצ'ט / מחלת ראומטואיד, מחלת סטילס (סוג של ראומטואיד דלקת פרקים המתרחש אצל ילדים), פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה; סרטן של מח עצםתסמונת שניצלר (שילוב של כרוני) כוורות/ כוורות, גמופתיה IgM חד שבטית וארתרלגיות /כאבי מפרקים; קריטריונים עיקריים: IgM גמופתיה חד שבטית אורטיקריה חוזרת ונשנית וסקוליטיס; בנוסף, יש לעמוד בשניים מהקריטריונים המשניים הבאים חום, שינויים בעצמות, לויקוציטוזיס או CRP מוגבר, עדות לחדירה נויטרופילית ב עור ביופסיה (דגימת רקמות מה עור) של כוורות), תסמונת סיקה /עיניים יבשות, דלקת הסינוביטיס (סינוביטיס), סיסטולי לֵב כישלון/אי ספיקת לב). ניתן לזהות אינטרלוקין -1 בנוזל סולקוס (נוזל מכיסי חניכיים) וברקמות פריודונטליות. ככל שנמצא יותר אינטרלוקין -1 כך תגובת החיסון של הגוף לסיבתי חזקה יותר חיידקים וככל שהעצם מתפרקת במהירות רבה יותר במהלך דלקת חניכיים. בהתבסס על נטייה גנטית, לכן ייתכן שחולים עם מספר גבוה של פריודונטופתוגניים בקטריה (חיידקים שגורמים לפריודונטיטיס) וכבדים צלחת ייתכן שהתיישבות ספיגת עצם איטית יותר מאשר חולים עם מעט רובד, טוב היגיינת הפה טכניקה וקיים פולימורפיזם גנטי של IL-1. הם מגיבים גבוהים לאינטרלוקין ויש להם סיכון גבוה יותר לפתח חניכיים חמורות בגלל ייצור אינטרלוקין גבוה. לפני כל אבחון נוסף, תחילה יש לבצע בדיקה ואבחון קליני מפורט. אם קיים נזק קליני ורדיוגרפי לפריודונטיום, בשילוב עם הערכת גורמי הסיכון הקיימים כגון:

  • לעשן
  • סוכרת
  • לחץ
  • חסר חיסוני
  • גנוטיפ חיובי של IL-1
  • מגבלות אחרות של בריאות כללית

פתח תוכנית טיפול לטווח ארוך ובכך לרסן את התקדמות (התקדמות) של דלקת חניכיים.

אינדיקציות (תחומי יישום)

באופן עקרוני, ה- IL-1 בדיקת גנים ניתן להשתמש בהקשר לניתוח סיכון אינדיבידואלי גם במקרה של מחלת חניכיים ראשונית על מנת לקבל את הפרוגנוזה המדויקת ביותר האפשרית לגבי המשך המחלה. השימוש בו, לעומת זאת, שימושי במיוחד, למשל במקרה של

  • דלקת חניכיים לנוער (אצל מתבגרים).
  • פריודונטיס אגרסיבי
  • תרפיםדלקת חניכיים עמידה עם אובדן התקשרות פרוגרסיבי (הרס פרוגרסיבי פרוגרסיבי).
  • דלקת חניכיים כרונית מתקדמת.
  • קרובי משפחה חולים באופן תקופתי של חולים שבדקו את גנוטיפ ה- IL-1 חיובי.
  • חולים שכבר נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים עקב עישון; אם הם חיוביים לגנוטיפ ICL-1, הסיכון לדלקת חניכיים שלהם עולה פי 8
  • לפני שיקום השתל

התוויות נגד

מכיוון שההליך אינו פולשני (אינו חודר לגוף), אין התוויות נגד.

התהליך

כדי לבצע את הבדיקה הגנטית, רופא השיניים לוקח בוקה רירית מדגם באמצעות ספוגית המכילה מספיק חומר תאי לניתוח מעבדה. התוצאה אינה תמונת מצב של ה- IL-1 הנוכחי ריכוז, אך מספק אינדיקציה לתגובת החיסון של המטופל לחיידקים, או הנטייה והיכולת לייצר אינטרלוקין לדלקת. יש לו לכל החיים תוֹקֶף. כ -30% מהקווקזים (שם נרדף לאירופים ואנשים בהירים) יבדקו חיוביים. אם תוצאת הבדיקה מאשרת גנוטיפ של IL-1, המטרה הטיפולית היא להפחית את הסרט הביולוגי ( צלחת, ה רובד שיניים) והחיידקים הפריודופתופתיים (חיידקים שפוגעים בחניכיים) החיים בה. הסיבה לכך היא נוכחותם ומגעם עם תאים של מערכת ההגנה החיסונית מובילים לשחרור אינטרלוקינים המקדמים ספיגת עצם.

תועלת

תוצאת הבדיקה מספקת לך ולרופא השיניים שלך מידע חשוב אודות ההתקדמות הצפויה (התקדמות) של המחלה. אם נוצר גנוטיפ חיובי של IL-1, פירוש הדבר אינטנסיבי ורשת רשת תרפיה ואמצעי מעקב שכדאי להיות מוכנים אליהם לאורך כל חייכם על מנת לשמור על השיניים בריאות. אחרי הכל, רק השילוב של טיפול שיניים ועקבי היגיינת הפה בבית יכול להפחית לצמיתות חיידקים פתוגניים ולהפסיק דלקת חניכיים.