גנגרן: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות
        • [תסמינים מובילים של גנגרן יבש:
          • החניקה
          • כיווץ הרקמה
          • יִבּוּשׁ]
        • [סימפטום מוביל ברטוב נֶמֶק: זיהום מרוקן של האזורים החנוטים, היבשים והמצומקים].
        • [בקיים סוכרת mellitus (סוג 1, 2) - השלכות אפשריות עקב: למשל, מתעכבות ריפוי פצע, גרד, חוזר (חוזר) תרפיהזיהומים עמידים למשל דרמטומיקוזות; פצעים בריפוי לקוי, דלקות עור חיידקיות או מיקוטיות (furunculosis, candidamycosis); בלניטיס; מחלת חניכיים (חניכיים)]
        • תסמינים אפשריים נוספים של טרשת עורקים קיימת (התקשות העורקים):
          • גפיים (מישוש (תחושה) של דופקים היקפיים, מחפש בצקת /מַיִם הַחזָקָה).
          • גודש בעורק הצוואר?
          • מרכזי כִּחָלוֹן? (שינוי צבע כחלחל של עור ריריות ריריות מרכזיות, למשל לשון).
        • תסמינים אפשריים נוספים במחלה חסימת עורקים היקפית קיימת: כיבים (כיבים בעור) (שלב IV לפי פונטיין); התסמינים הנלווים במהלך המשך:
          • חיוורון בגפיים הפגועות
          • ציפורניים מעובות בבירור
          • עור מבריק
          • נשירת שיער באזור הפגוע
          • ירידה בטמפרטורת העור
          • ציאנוזה - עור צבע כחלחל בגלל חוסר חמצן]
    • במקרה של קיים סוכרת mellitus (סוג 1, 2): מישוש הדופקים [עקב מחלה משנית אפשרית ביותר: מחלה חסימת עורקים היקפית (pAVK)].
    • מחלת לב (האזנה) של הלב [במקרה של סוכרת קיימת (סוג 1, 2) - עקב מחלה משנית אפשרית ביותר: מחלת לב כלילית (CHD)]
      • בנוסף, במקרה של טרשת עורקים קיימת או מחלה חסימתית עורקית היקפית: זעזוע העורקים המרכזיים (צלילי זרימה?)
    • אוקלציה של הריאות
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
    • בנוכחות מחלת עורקים היקפית: קביעת אינדקס קרסוליים - ראשית, סיסטולי דם לחץ נמדד ב קרסול וזרוע עליונה; אז נוצר מערך מערכים אלה; הערכים לאנשים בריאים הם ≥ 1 (נמדד מ סיסטולי לחץ דם ב קרסול מחולק בלחץ דם סיסטולי בזרוע העליונה); אם ערך המנה נמוך מ- 0.9, קיימת מערכת כלי דם פגועה, ואם <0.7, סביר ששינוי כלי הדם יהיה גבוה יותר.
  • בדיקה עיניים
    • במקרה של קיים סוכרת mellitus (סוג 1, 2) - עקב הפרעות חזותיות [רטינופתיה].
  • בדיקה רפואית אף אוזן גרון
  • בדיקה נוירולוגית
    • אם יש טרשת עורקים - כולל בדיקת רפלקסים (במיוחד רפלקס גיד שרירי הזרוע (BSR), רפלקס גיד תלת ראשי (TSR), רפלקס periosteal רדיוס) רפלקס)), בדיקת רגישות ותפקוד מוטורי [עקב תסמינים אפשריים ביותר:
      • שיתוק חולף
      • כאבי ראש תכופים
      • לחשים מסוחררים
      • נפילות בלתי מוסברות
      • הפרעות ראייה ודיבור זמניות]
    • עם הקיים סוכרת (סוג 1, 2) - עקב כך. paresthesias (התחושות באזור של א עור עצב) באזור כפות הרגליים והרגליים התחתונות [נוירופתיה].
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.