מבוא
הדמיית תהודה מגנטית, או בקיצור MRI, היא טכניקת צילום חתך רדיולוגית המאפשרת להציג איברים, שרירים ו המפרקים ללא קרינה מזיקה. בתהליך זה גורמים לפרוטונים, גרעיני המימן החיוביים, הנמצאים בכל תא בגוף האדם, לרטוט באמצעות מגנט גדול ונמדד האות שהם פולטים כאשר הם חוזרים למצבם המקורי. מאז איברים, גידים כך שהשרירים מוצגים עם ניגודיות גבוהה, ה- MRI מתאים במיוחד להדמיה עקב אכילס. בדרך זו, פציעות או דלקות של עקב אכילס יכול להיראות.
סִימָן
MRI של עקב אכילס יש לבצע אם יש חשד לדלקת כרונית בגיד אכילס או כדי לאשר קרע אפשרי או קרע חלקי. ניתן לבצע בדיקת MRI של גיד אכילס גם לתכנון פעולה אפשרית. שיטה חלופית תהיה אולטרסאונד של גיד אכילס.
נוהל
במקרה של בדיקת MRI של גיד אכילס, המטופל מתוודע על ידי הרדיולוג האחראי על מטרתה והליך הבדיקה, כולל כל התוויות נגד, כמו קוצבי לב, שתלי שמיעה או חלקי מתכת אחרים בגוף, לפני בְּדִיקָה. לאחר מכן על המטופל להסיר את כל החפצים המתכתיים כגון תכשיטים, ובמידת הצורך ללבוש חולצת מטופל. לאחר מכן המטופל נשכב על שולחן ה- MRI, מקבל הגנת שמיעה בגלל הרעשים החזקים של ה- MRI ומצלמים תמונות רוחביות ואורכיות של הצד הפגוע.
מדיום ניגודיות לא תמיד ניתן במהלך ה- MRI של גיד אכילס, שכן לרוב ניתן לדמיין היטב פגיעות בגלל היווצרות בצקת, כלומר הצטברות מים סביב הפציעה, על ידי רצפים מיוחדים (הגדרות במכשיר). קרע בגיד אכילס יכול להתגלות לעיתים קרובות על ידי הפרעה של הגיד, שגם לה אין צורך בחומר ניגוד. גם קווי מתאר או עיבוי של הגיד יכולים להיות מוצגים היטב ללא שימוש בחומר ניגודיות. ניתן להשתמש במדיום ניגודיות, למשל, אם יש חשד לדלקת כרונית בגיד אכילס או בחיפוש אחר נמק, כלומר חלקים מתים בגיד. אם יש צורך במדיום ניגודיות, עליו מחליט הרופא הבודק באתר, הוא ניתן באמצעות גישה תוך ורידית, המונחת לפני הבדיקה ומוסרת שוב לאחר הבדיקה.
