בלבול חריף: בחינה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים.

ככלל, יש לבצע תחילה בדיקה גופנית בחירום אצל אנשים שהיו מחוסרי הכרה:

גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת תודעה לקויה.

קריטריון ציון
פוקח עיניים ספונטנית 4
על פי בקשה 3
על גירוי כאב 2
אין תגובה 1
תקשורת מילולית שיחה, מכוונת 5
שיחה, מבולבלת (מבולבלת) 4
מילים לא קוהרנטיות 3
צלילים לא מובנים 2
אין תגובה מילולית 1
תגובה מוטורית עוקב אחר ההנחיות 6
הגנת כאב ממוקדת 5
הגנת כאב לא ממוקדת 4
על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב 3
על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים 2
אין תגובה לגירוי כאב 1

הערכה

  • נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
  • אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
  • עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.

לאחר מכן, מתרחש:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה): עור וריריות.
    • אוסקולטציה (הקשבה) של הלב
    • אוקלציה של הריאות
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
  • בדיקה נוירולוגית - כולל בדיקה רפלקס ותפקוד עצבי גולגולתי [עקב אבחנות שונות].

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.