אי ספיקת צוואר הרחם: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות
      • דופן הבטן ואזור המפשעה (אזור המפשעה).
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב.
    • אוקלציה של הריאות
  • בדיקה גינקולוגית-מיילדותית.
    • בְּדִיקָה
      • וולבה (איברי מין נקביים חיצוניים, ראשוניים) [אדמומיות? ציפוי? שלפוחית? סימני שריטה?]
      • הגדרת ספקולום
        • נרתיק (נרתיק) [פלואור (פריקה)? צֶבַע? עוברית ("ריח לא נעים")? דָם?]
        • צוואר הרחם הרחם (צוואר הרחם), או החלק התחתון (צוואר הרחם; מעבר מצוואר הרחם לנרתיק (הנרתיק)) [פלואורין? פוטור? מְדַמֵם? צוואר הרחם התקצר? נפתח? בסיס מי השפיר נראה?]
    • מישוש (מישוש)
      • צוואר הרחם (צוואר הרחם) [מקוצר באחוזים או בס"מ? מקודש ("מכונה לעצה")? ביניים? מְרוּכָּז? צוואר הרחם נפתח בסנטימטר או סבלנות באצבעות? אולי הערכה לפי ציון הבישוף ראה להלן]
      • הקשר של החלק הקודם של הילד לאגן.
    • מישוש הבטן (בטן) ו רֶחֶם (רֶחֶם).
      • רחם [רך? מוכנים להתקשרות? מתח מוגבר בסיסי? התכווצויות (התכווצויות)?]
      • רמת הקרן (הקצה העליון של רֶחֶם) - אחיזתו של ליאופולד הראשון (משני קצוות היד משמשים - החל בקשת החוף - כדי לנסות ולמשש את רמת היסוד של הרחם / הרחם. הֵרָיוֹן (סוף השליש השני והשלישי / השליש השלישי), המיקום של עוּבָּר ניתן לקבוע; לדוגמא, במצגת עכוז (BEL), התינוק ראש ניתן לממש בקרקעית) [בזמן? איזה חלק מהתינוק נמצא בקרקעית].
      • מיקום הגב והחלקים הקטנים - אחיזת היד השנייה של ליאופולד (משמשת לקביעת מיקום גבו של הילד, הידיים מונחות משמאל ומימין למוחשי. רֶחֶם; לחץ קל משמש למישוש הידיים והרגליים (חלקים קטנים) מצד אחד והגב מצד שני).
      • הקשר של החלק הקודם לכניסת האגן - אחיזת היד השלישית של ליאופולד (המשמשת לקביעת המיקום של עוּבָּר (מיקום סוף גולגולתי או אגן?); לצורך כך הבודק מניח את ידו מעל הסימפיזה ומנסה לדחוף את הילד גולגולת קדימה ואחורה עם האגודל והאצבע (́ ballotiereń); אם הילד נמצא במצב קצה של האגן, זה לא אפשרי).

ציון הבישוף

ציון הבישוף מאפשר הערכה סובייקטיבית, אך דומה יחסית, לבגרות הלידה של צוואר הרחם או os. ככל שהציון גבוה יותר, כך הוא מוכן יותר צוואר הרחם זה ללדת.

ממצאים 0 נקודות נקודת 1 2 נקודות 3 נקודות
אורך צוואר הרחם (אורך החלק הנרתיק של צוואר הרחם) > 2 ס"מ 1 ס"מ חלף -
עמדת פורטיו קדוש ("מתייחס לקודש העורף") מדיוסקרל ("לכיוון הקודש ליד הקו המוביל") מרוכז -
עקביות דרב בינוני רך -
רוחב צוואר הרחם סגור 1 ס"מ 2 ס"מ > 3 ס"מ
רמת הגובה של החלק הקודם 2 ס"מ מעל המישור הבין-עמוד השדרה (קו דמיוני המחבר את קוצי האיסכיה) 1 ס"מ מעל או במישור הבין-עמוד מתחת למישור הבין-עמוד השדרה -

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.