פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית
- פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין).
- אבחון לנקב של שפכים של pleural (השגת 20-50 מ"ל) ובדיקה (ראה להלן): תכולת חלבון (תכולת חלבון), pH, רכיבי תאים (למשל, תאים ממאירים), אבחון פתוגן מיקרוביולוגי, LDH, גלוקוז.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרי המעבדה המחויבים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: ניטריט, חלבון, המוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים, urobilinogen) כולל משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקת מתאים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
- פרמטרים של בלוטת התריס - TSH
- פרמטרים בלבלב - עמילאז, אלסטאז ו ליפאז.
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, אם נחוץ.
- לב מאוד רגיש טרופונין ט (hs-cTnT) או טרופונין I (hs-cTnI); קריאטין קינאז (CK, CK-MB), חומצת חלב דהידרוגנאז (LDH) - למניעת אוטם שריר הלב (לֵב לִתְקוֹף).
- NT-proBNP (פרו טרמינל N מוֹחַ פפטיד natriuretic) - לאבחון לֵב כישלון [אבחון של exudate + NT-proBNP ↑ = אי ספיקת לב סביר מאוד].
- בדיקה סרולוגית - אם יש חשד לזיהומים חיידקיים, נגיפיים או טפיליים.
- סמני גידול - בחשד לניאופלזמות ממאירות (ממאירות) וכבקרת התקדמות. אבחון מעבדה].
- ANA (אנטי גרעיני נוגדנים), נוגדני ENA - בחשד לקולוגנוזה.
אבחון דיפרנציאלי: טרנסודאט ואקסודאט
הפרמטרים הבאים תורמים להבחנה בין טרנסודאט לאקסודאט:
טרנסודאט | אקסודאט | |
סה"כ לבן ב- g / l | <30 | > 30 |
משקל ספציפי | <1.016 | > 1.016 |
TP פלוראלי: TP בסרום (חלבון כולל; חלבון כולל, TP). | <0,5 | > 0,5 |
LDH ב- U / l | <200 | > 200 |
פלוראל LDL: סרום LDL (מקדם LDL). | <0,6 | > 0,6 |
מחלות שעלולות להיות קשורות לטרנסודאט:
- לֵב כשל (אי ספיקת לב): שמאל מפוצה אי ספיקת לב.
- Hypalbuminemia (ירידה בריכוז חלבון הפלזמה אלבומין בפלסמה בדם):
- אנטרופתיה אקסודטיבית (מחלת מעיים מאבדת חלבון; תסמונת אובדן חלבון פנימי).
- כבד שחמת - רקמת חיבור שיפוץ של כבד המוביל לפגיעה בתפקוד.
- תסמונת נפרוטית - מונח קיבוצי לתסמינים המופיעים במחלות שונות של גלומרולוס (גופי הכליה); הסימפטומים הם פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) עם אובדן חלבון של יותר מ- 1 גרם / מ"ר / משטח גוף ליום; hypoproteinemia, בצקת היקפית עקב hypalbuminemia של <2.5 g / dl בסרום, hyperlipoproteinemia (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם).
- תת תזונה
- אי ספיקת כליות (חולשת כליות)
מחלות שעלולות להיות קשורות לאקסודאט:
- זיהומים בקטריאליים של איברי החזה או הבטן (למשל, שחפת): לויקוציטים ↑, גלוקוז ↓; זיהוי פתוגן במידת הצורך.
- גידולים ממאירים (חלב, ריאות ו אֶדֶר: לעתים קרובות דימומי, אם יש צורך בזיהוי תאים ממאירים).
- קולגן (קבוצה של רקמת חיבור מחלות הנגרמות מתהליכים אוטואימוניים) - מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), פולימיוזיטיס (PM) או דרמטומיוזיטיס (DM), תסמונת סיוגרן (Sj), סקלרודרמה (SSc) ותסמונת שארפ ("מחלת רקמת חיבור מעורבת", MCTD).
- תסחיף ריאתי
- דלקת ריאות (דלקת ריאות)
- מַצָב נ. ניתוח או טראומה
למידע נוסף, ראה "בחינה של שפכים של pleural