בהתאם לסימפטומטולוגיה, בדיקות הנוגעות ל שלפוחית שתן, פות, ונרתיק, ולהבהיר תסמיני גיל המעבר, מצב ההורמונים שימושי והכרחי. פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה
שלפוחית השתן / השופכה
- בדיקת שתן באמצעות רצועת בדיקה:
- בדיקה מהירה לניטריט מגלה יצירת ניטריטים בקטריה בשתן, במידת הצורך. [איתור חנקות ב דלקת בדרכי שתן (UTI): 95% עם בדיקת ניטראט חיובית הם בעלי תרבויות חיוביות, אם כי 45% עם בדיקה שלילית] ניתן לזהות גם לוקוציטוריה. [על פי הנחיות S3 הגרמניות, HWI נחשב סביר אם ניטריט או לויקוציט אסטרז בוחנים חיוביים].
- ערכי pH בשתן> 7.0 בפרופיל היומי של pH = אינדיקציה ל- a דלקת בדרכי שתן עם יצירת אוריאז בקטריה (סיכון להיווצרות אבני זיהום).
- משקעי שתן
- תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד) משתן אמצע הזרם, אולי בשתן קטטר בשנית כרונית חריפה דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דלקת שלפוחית השתן החוזרת ונשנית.
הערה: פרטים נוספים על הבירור של דלקת בדרכי שתן או זיהומים חוזרים ונשנים כרוניים ראה פרק דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן).
פות / נרתיק
- בדיקת אמין (בדיקת ריח) - על ידי פיזור הפרשת הנרתיק (הפרשת הנרתיק) ב -10% אשלגן תמיסת הידרוקסיד דגי טיפוסית ריח (= קולפיטיס אמין).
- מדידת ה- pH של הפרשת הנרתיק [אלקליין?]
- מיקרוסקופיית ניגודיות שלב של הפרשת הנרתיק - תאים חיים ולא מוכתמים נראים ניגודיות נמוכה במיוחד במיקרוסקופ נורמלי של שדה בהיר, אלה ניכרים בבירור על ידי טכניקת הניגוד לשלב
פרמטרים הורמונליים
- FSH (הורמון מגרה זקיק).
- LH (הורמון luteinizing)
- 17-בטא אסטרדיול
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
שלפוחית השתן / השופכה
- ספירת דם קטנה
- פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין).
- תַעֲנִית גלוקוז (גלוקוז בפלזמה בצום).
- במידת הצורך, הכללת מחלת מין - ב דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן עם אדנקסיטיס, קולפיטיס.
- ציטולוגיית שתן
- זיהוי DNA של נגיף BK (פוליאומה) - אצל אנשים עם פגיעה חיסונית, נגיף BK יכול עוֹפֶרֶת לדלקת שלפוחית השתן המורגי.
הפות / הנרתיק
- תרבות בקטריולוגית / מיקולוגית / וירולוגית - טיפוח בקטריה/ פטריות מהפות ו / או מהפרשות נרתיקיות בעורקים חוזרים ונשנים.
- בַּקטֶרִיָה: כלמידיה טרכומטיס (לימפוגרנולומה וריאהדלקת צוואר הרחם, אדנקסיטיס), Neisseria gonorrhoeae (זִיבָה), טרפונמה פלידיום (עַגֶבֶת), Ureaplasma urealyticum (צוואר הרחם, אדנקסיטיס, דלקת השתן), ואחרים
- פטריות: קנדידה אלביקנים ומיני קנדידה אחרים: (דלקת השתן, מיקוזיס בנרתיק, קנדידה בנרתיק).
- וירוסים: הרפס וירוסים (טיפוח מתוכן שלפוחית) שיטת הבחירה.
.
- איתור וירוסים
- אבחון גנטי מולקולרי (DNA או PCR): HIV (איידס), הרפס וירוס סימפלקס סוג 1/2 (הרפס), נגיף הפפילומה האנושי (HPV; קונדילומטה אקומינאטה).
- זיהוי אחר: נגיפי הרפס:
- ממריחת שלפוחית שהוחלה על שקופית מיקרוסקופ. קביעת סוג הנגיף על ידי בדיקת פלואורסצנטי באמצעות סרה חיסונית ספציפית לסוג במידת הצורך בדיקת אנטיגן ישירה (בדיקת פלואורסצנטי).
- מבחינה היסטולוגית לאחר ביופסיה
- קולפוסקופי: שטיפה עם 3% חומצה אצטית (מושפע עור אזורים הופכים לבנים).
- מריחה ציטולוגית
- זיהוי טפילים (מיקרוסקופי): סרטנים (pediculosis pubis), קרדית, oxyuras, גָרֶדֶת, Trichomonas vaginalis (טריכומוניאזיס).
- נוגדנים נגד כלמידיה trachomatis, HSV סוג 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL וכו ') - עקב אי הכללה של זיהומים המועברים במגע מיני.
- ביופסיה לבדיקה היסטולוגית
- ציטולוגיה
פרמטרים הורמונליים
- TSH
- פרולקטין
- אסטרון
במידת הצורך, עוד יותר (ככל שעדיין לא נקבע).
- ספירת דם קטנה
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד).
- תַעֲנִית גלוקוז, במידת הצורך בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT).
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, אם נחוץ.
- פרמטרים של טרשת עורקים:
- ויטמינים D3, B6, B12, חומצה פולית, יסודות קורט סלניום ו אבץ.
- בדיקת דם סמוי בצואה
