פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה
- אלקטרוליטים - אשלגן, נתרן [hyponatremia: <135 mmol / l]
- שתן נתרן בשתן ספונטני.
- סה"כ חלבון בסרום (חלבון בסרום; חלבון בסרום).
- שתן וסרום אוסמולליות (U-osm, H-osm).
- גלוקוז
- אוריאה
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein).
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים.
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין אם נחוץ.
- פרמטרים בלבלב - עמילאז, אלסטאז (בסרום ובצואה), ליפאז.
- אבחון SIADH: נתרן, כלוריד, אוריאה, שתן וסרום אוסמולליות [hyponatremia, hypouricemia, ירידה באוסמולליות בסרום, hypochloridemia, osmolality בשתן> 100 mosmol / L].
S-osm = 2 x S-Na + + אוריאה + גלוקוז (ריכוזים ב- mmol / L) S-osm = 2 x S-Na + + אוריאה / 2.8 + גלוקוז/ 18 (אוריאה וגלוקוז במ"ג / ד"ל).
ההבדל בין סרום מחושב למדוד אוסמולריות = פער אוסמוטי [≤ 10 מוסמול / ליטר].
תהליך:
- אם hyponatremia → לא לכלול hyponatremia היפרטוני: הפער האוסמוטי חייב להיות ≤ 10 mosmol / L
- קביעת נתרן בשתן:
- Hypovolemia: קליני. דלדול נפח (אובדן מים):
- שתן Na <30 mmol / L = גורם חוץ-מוחי.
- שתן Na> 30 ממול / ליטר = גורם כלייתי
- אבולמיה: קלין. שלטים בדרך כלל אינם פורצי דרך
- שתן Na> 30 ממול / ליטר
- היפרוולמיה: קליני. בַּצֶקֶת, לֵב כישלון, כבד שַׁחֶמֶת, תסמונת נפרוטית.
- שתן Na <20 ממול / ליטר
- Hypovolemia: קליני. דלדול נפח (אובדן מים):